SICOLOGIA de VINCENT GUERRERO

Psychology Degree Programs Online

2012-02-11T10:37:00.003-04:00

You’ve dedicated your career to making a difference. But to reach your professional goals, the right degree is essential—even required. Walden University’s online degree programs offer the flexibility and real-world skills you need to achieve success

Browse (by clicking here) available psychology programs by degree level:

http://international.waldenu.edu/index.php

Doctoral

Master’s

M.S. in Clinical Psychology
Explore the complexities of human behavior in Walden’s M.S. in Clinical Psychology program. Learn to promote psychological health in individuals, families, and organizations by studying current theories and research associated with dysfunctional behavior. Position yourself to work in a range of settings, including healthcare, education, government, and business environments.
Specialization (in addition to the General Program)

Counseling

The M.S. in Clinical Psychology degree is not designed to prepare students to become a licensed psychology professional.

The M.S. in Clinical Psychology with a specialization in Counseling is designed to prepare graduates for professional practice at the master’s level. Graduates completing the Counseling specialization may also qualify to sit for licensing exams and meet the academic licensure requirements of some state counselor licensing boards. However, the Walden University M.S. in Clinical Psychology program is not accredited by the Council for Accreditation of Counseling and Related Educational Programs (CACREP), a specialized accrediting body, which is a requirement for licensure in some states. Walden enrollment advisors can provide guidance on licensure issues, state-by-state educational requirements, and internship and practicum requirements; however, it remains the student’s responsibility to evaluate and understand the licensure requirements for the state or international location in which he/she intends to work as requirements vary widely. Walden University makes no representation or guarantee that the completion of a degree or coursework for graduate credit will permit the learner to obtain licensure.

M.S. in Forensic Psychology
Apply current psychological theories and concepts as you explore trends in criminal behavior. Prepare for a career across a range of settings, including correctional institutions, psychiatric facilities, community-based agencies, mental health centers, child welfare agencies, and forensic units in mental health facilities.
Specializations (in addition to the General Program)

Forensic Psychology in the Community
Mental Health Applications
Program Planning and Evaluation in Forensic Settings
Psychology and Legal Systems

Note on Licensure
The M.S. in Forensic Psychology is not a licensure program and does not prepare an individual to become a licensed psychology professional.

M.S. in Psychology
Walden’s M.S. in Psychology program can prepare you to think critically about psychological theory and conduct basic or applied research. Engage in reflective learning and collaborate with peers and expert faculty to gain a solid foundation in psychological principles. Your online graduate degree prepares you for both continuing studies and career advancement in areas such as counseling, psychological analysis and evaluation, organizational psychology and development, and human resource management.
Specializations (in addition to the General Program)

Applied Psychology
Crisis Management & Response
Educational Psychology
Health Psychology
Leadership Development and Coaching
Media Psychology
Organizational Psychology
Organizational Psychology and Nonprofit Management
Program Evaluation and Research
Psychology of Culture
Psychology, Public Administration, and Social Change
Social Psychology
Terrorism and Security

Certificates

LA PORFIRIA: UNA ENFERMEDAD POCO COMUN

2012-02-01T19:15:00.001-04:00

La porfiria eritropoyética congénita o enfermedad de Günther, producida por una anomalía genética y hereditaria, es la que se ha alzado con el título de "enfermedad de los vampiros"; por sus características y de hecho es muy poco frecuente o escasamente diagnosticada. Esta enfermedad se caracteriza por una alteración genética de la actividad enzimática encargada de metabolizar las porfirinas; pigmentos precursores del grupo Hemo componente de la hemoglobina que se encarga del transporte de oxígeno en la sangre y le da su característico color rojo.

Tipos de porfirias

Existen siete tipos principales y distintos de porfirias. Cada una está originada por un defecto (hipoactividad) en la actividad de una de las siete enzimas que participan en la cadena de biosíntesis o ruta metabólica del grupo hemo. Dependiendo del tejido en que predomina el defecto metabólico, se clasifican como:

Porfirias hepáticas.
Porfirias eritropoyéticas.
Porfirias bucales o del beso.

Porfirias hepáticas

La herencia de estas porfirias es autosómica dominante (a excepción de la porfiria de Doss). Simplificadamente se puede decir que en tales casos basta con que uno de los padres sea portador del defecto para que cada uno de sus hijos tenga un 50% de posibilidades de heredar tal hipoactividad enzimática. Atendiendo a las posibles presentaciones clínicas, se distinguen tres grupos:

Porfiria aguda intermitente (PAI), plumboporfiria o porfiria de Doss: presentan síntomas agudos y no dérmicos.
Porfiria cutánea tarda (PCT): presenta síntomas cutáneos y no agudos.
Coproporfiria hereditaria (CPH) y porfiria variegata (PV): porfirias mixtas que pueden presentar síntomas agudos o dérmicos.

Son enfermedades complejas, de pronóstico diferente (a veces impredecible) que se presentan con una gran variedad de signos y síntomas. No obstante, es preciso advertir que la gran mayoría de los portadores del defecto genético permanecerá asintomático durante toda su vida. En el 100% de los casos de PAI los síntomas son agudos y no hay problemas de fotosensibilidad. La porfiria aguda de Doss – o plumboporfiria – es extremadamente rara y los síntomas son similares a la PAI. En la PV la mayoría de los pacientes presentan síntomas agudos y síntomas cutáneos, pero alguno puede presentar una única forma de expresividad clínica. Los síntomas son predominantemente agudos en la CPH, ya que menos de un 15% de los pacientes tiene síntomas cutáneos, o ambos.

Porfirias agudas (PA)

Las porfirias agudas pueden cursar con crisis o ataques cuyo cuadro clínico suele ser confuso, consecuente con una disfunción global del sistema nervioso (autónomo, central y periférico), presentando náuseas, vómitos, constipación, dolor abdominal, neuropatías y desórdenes neurológicos. También se pueden observar alteraciones en el ritmo cardiaco debido a la alteración del SNA. La mayoría de estas crisis requiere hospitalización y la instauración inmediata de tratamiento (arginato de hemina y sobrecarga de glucosa).

Porfiria aguda intermitente (PAI)

Es la forma más frecuente de las porfirias agudas. Ha sido denominada también “porfiria sueca” por la prevalencia en ese país (1/1000). Se estima en 1-2/15.000 su prevalencia general. En España no se conocen datos epidémicos concretos. Aun así, se sabe que existen algunos núcleos de población donde se da una alta frecuencia de esta porfiria, por ejemplo en la región de Murcia y en municipios de la vega alta del Segura, como Abarán o Blanca. La PAI se asocia a un déficit de la enzima porfobilinógeno desaminasa (PBG-D), causado por una gran variedad de mutaciones (en torno a 209 en junio de 2004) en el gen que la codifica. Menos del 10-20% de los portadores del gen mutado presentan síntomas clínicos de la enfermedad. Como ya se mencionaba, la mayoría de los portadores permanecen asintomáticos si no concurren factores desencadenantes. La expresión de la enfermedad es más frecuente en mujeres entre 20 y 45 años. Son excepcionales los casos en la fase prepuberal. La crisis o ataque se presenta con cierta frecuencia durante el periodo premenstrual.

Plumboporfiria o porfiria de Doss

Es extremadamente rara. La herencia es de carácter autosómico recesivo (la madre y el padre son portadores del gen de la enfermedad, y al unirse los cromosomas de ambos, los descendientes tienen un 50% de posibilidades de ser portadores asintomáticos, un 25% de posibilidades de padecer la enfermedad (al recibir una “doble” herencia defectuosa) y un 25% de ser un individuo sano). Se conocen cinco mutaciones. La actividad enzimática de la cajera ácido delta aminolevulínico deshidrasa (ALA-D) eritrocitaria se encuentra profundamente disminuida. La actividad de esta enzima está alterada en la intoxicación por plomo; de ahí que se la conozca también por plumboporfiria.

Porfiria cutánea tarda (PCT)

La PCT es quizás la porfiria más frecuente en España. Como su nombre indica, se suele manifestar con fotosensibilidad y lesiones dérmicas de comienzo tardío, hacia los 40-50 años de edad. También suele ser denominada porfiria hepatocutánea tarda, no sólo por ser una porfiria hepática sino también por la gran frecuencia con la que se asocia a un mayor o menor grado de alteración en la función del hígado. En la PCT la actividad de la enzima URO-gen-descarboxilasa hepática está disminuida.

Click para ir al sitio web de la imagen.

Existen formas familiares y esporádicas. La esporádica es la más frecuente (alrededor del 80% de los casos) y en ella la hipoactividad enzimática queda restringida al tejido hepático y puede alcanzar valores normales tras la remisión de la enfermedad. No hay afectación familiar. Se desconoce el origen de esta PCT llamada esporádica pero parece que el alcohol, los estrógenos, la sobrecarga férrica y los virus de la hepatitis inactivan la enzima en aquellos individuos predispuestos. En la PCT de tipo familiar la herencia es de carácter autosómico dominante. Existe también una PCT de origen tóxico o ambiental inducida por hidrocarburos aromáticos halogenados, algunos de los cuales pueden causar porfiria tanto en animales de experimentación como en humanos.

La PCT presenta en España una prevalencia de 1,24 casos por 1.000 habitantes en Madrid. La sobreproducción y acúmulo de las porfirinas se detectan en plasma, orina e hígado. Este acúmulo es el responsable del síndrome dérmico: lesiones ampollosas y erosivas en zonas descubiertas, principalmente, del dorso de las manos. Estas se cubren de costras que, al desprenderse, dejan una cicatriz hiper- o hipopigmentada característica. Hay una hiperfragilidad dérmica, aún ante los más pequeños traumatismos, y no es extraña la hipertricosis (abundancia de vello). Como ya se mencionó, el síndrome dérmico suele aparecer, generalmente, alrededor de los 45 años de edad, sin distinguir de sexos, si bien hay casos precoces en el tipo familiar, en la PCT tóxica o en los casos desencadenados por anticonceptivos orales. La lesión hepática de la PCT depende más del alcohol ingerido o de la infección por virus de la hepatitis que de la propia porfiria. Por ello, su pronóstico es variable. En la PCT a la evolución de la hepatopatía contribuye, entre otras, la siderosis. El hierro inhibe la actividad del sistema enzimático cuya deficiencia origina la enfermedad. La sobrecarga férrica altera el metabolismo del hemo. La enfermedad puede remitir en algunos casos y formas cuando se suprimen los factores precipitantes. Al igual que en otras variedades de porfirias, la PCT puede presentarse en forma heterocigota. En tal caso (porfiria hepatoeritrocitaria) la doble herencia anómala recibida (del padre y de la madre) da lugar a un profundo defecto enzimático, a un masivo y precoz acúmulo de porfirinas y por tanto a una extrema o marcadísima fotosensibilización.

Porfirias mixtas

Coproporfiria hereditaria (CPH)

Al igual que la PV puede ser mixta, es decir, manifestarse clínicamente con crisis agudas o con el síndrome clínico característico de la PCT. La enfermedad está causada por la hipoactividad de la enzima COPROgeno-Ox y se conocen 21 mutaciones distintas del gen. Es característico el aumento de la coproporfirina fecal.

Porfiria variegata (PV)

Se le conoce también como “porfiria sudafricana” por su elevada prevalencia entre la población blanca de dicho país (alrededor de 20.000 portadores). Se han detectado ya unas 77 mutaciones en el gen que codifica la síntesis de la enzima responsable la PROTOgeno–Ox. La mayoría de los portadores son asintomáticos. La manifestación de la enfermedad puede tener características similares a la PAI, si bien es probable que las crisis sean menos graves y frecuentes que en ésta o un síndrome dérmico semejante al de la PCT (porfiria cutánea tarda). Por esta variedad de síntomas se la ha denominado “variegata”. En plasma de los casos sintomáticos se detecta un pico de fluorescencia característico, lo que permite el diagnóstico rápido. Las porfirinas en heces están incrementadas.

Porfirias eritropoyéticas

Las porfirias se consideran eritropoyéticas cuando el tejido en el que predomina el déficit enzimático es la médula ósea.

Porfiria eritropoyética congénita (PEC) o porfiria de Günther

Se le considera extremadamente rara. Es de las porfirias menos frecuentes (200-300 casos en el mundo). Fue la primera porfiria descrita (Günther, 1911). Se asocia a una deficiencia muy profunda en la actividad de la enzima URO-gen III. La herencia es de carácter autosómico recesivo. Se han descrito 22 mutaciones del gen. Los síntomas se presentan en los primeros meses de vida. El primer signo que alarma es la orina roja (tonalidad vino tinto) que mancha el pañal del bebé. Hay una sensibilidad extrema a la luz solar que desde la infancia se manifiesta con lesiones dérmicas en las zonas expuestas. Las lesiones son intensas. Las dolorosas erosiones y las cicatrizaciones reiteradas pueden terminar originando atrofia epidérmica, esclerodermia, retracciones y destrucciones óseas y cartilaginosas, más acusadas en el rostro y en las manos. Por ello, se la conoce también como porfiria mutilante. Otro signo característico es la eritrodoncia (coloración marrón oscuro de los dientes, sobre todo de leche, por el acúmulo de porfirinas). En ocasiones existe anemia hemolítica de diversa consideración, que puede requerir transfusiones e incluso la extirpación del bazo.

Protoporfiria eritropoyética (PPE)

Está causada por una deficiencia de la enzima ferroquelasa, en el último paso de la formación del grupo hemo. La herencia tiene carácter autosómico dominante, aunque la transmisión parece seguir un patrón más complejo. Es más frecuente que la PEC, con una prevalencia entre 1/75.000 y 1/200.000. Se conocen más de 50 mutaciones del gen. La protoporfirina se acumula en la médula ósea, glóbulos rojos y, en grado muy variable, en el hígado. Se manifiesta con sensibilidad a la luz solar. La exposición a ella produce, de forma brusca, comezón y enrojecimiento de la piel, que pueden remitir en horas (12-24 h, por regla general). Como suele iniciarse en la infancia, el signo que puede alertar a los padres es que el niño se vuelva irritable o presente dichos síntomas dérmicos bruscos, después de estar expuestos al sol. La formación de ampollas y cicatrices es menos común que en los otros tipos de porfirias cutáneas (CPH, PV, PCT y PEC). Las reiteradas exposiciones a la luz y las lesiones consecuentes pueden producir un aspecto envejecido de la piel, más acusado en nudillos y zonas malares de la cara. De producirse anemia, ésta es siempre leve o moderada. El riesgo de desarrollar una hepatopatía es muy bajo (1%), pero al igual que en la PV se debe vigilar la posible formación de cálculos biliares favorecidos por la gran eliminación de porfirinas por esta ruta.

Prevención

En todas las porfirias los pilares de la prevención son:

Un diagnóstico confirmado de la enfermedad o conocer que se es portador asintomático.
La información debería ser facilitada por el médico al paciente y la familia.

Ante una duda (medicamentos, anestesia...) o situación (un nuevo síntoma, cambios en la evolución...) que requiera mayor información, el paciente o la familia debería optar por la consulta al médico experto, con preferencia a otras fuentes. No obstante, si se consultan (internet...), éstas deben ser fuentes contrastadas. Para ello, se puede solicitar asesoramiento de la Asociación o la Federación. En todo caso, la información así obtenida debe tener carácter orientativo y nunca ser sustitutiva de la opinión autorizada del médico. En las porfirias agudas, una buena información es de suma importancia. Conocer los factores desencadenantes de la crisis aguda y seguir las medidas oportunas ayuda a los pacientes a evitarla, en lo posible, y a los portadores sintomáticos a no desarrollar la enfermedad. Hay unas pautas que pueden ser de gran utilidad en determinadas ocasiones y circunstancias (desplazamientos, visita a un nuevo médico, urgencia médica, accidente con pérdida de conciencia, etc) que se indican a continuación:

Llevar consigo el listado actualizado de fármacos que el médico debe proporcionarle.
Igualmente, una tarjeta o placa, con una alerta médica que indique el tipo de porfiria que se padece.

Respecto a las porfirias que cursan con fotosensiblidad, la base de la prevención está en evitar la exposición a la acción del sol y prestar atención al cuidado de la piel. Se aconseja el uso de sombreros, guantes (de algodón o lino en verano) y prendas de vestir adecuadas que protejan las zonas de mayor fragilidad. En caso de fotosensibilidad ocular (fotofobia) se aconseja el uso de filtros especiales con las lentes. En verano deberán usarse gafas de sol de calidad contrastada. La colocación de filtros o plásticos amarillos en los cristales de los coches o ventanas resultan muy convenientes como profilaxis, principalmente en la porfiria de Günther, si bien se aconseja también para otras porfirias y casos que lo requieran, o circunstancias tales como que el paciente trabaje expuesto al sol, en cabinas de vehículos, etc. En la porfiria de Günther se recomienda el uso de lámparas incandescentes en lugar de tubos fluorescentes.

La práctica de ejercicio o deporte –sea o no de competición- debe estar sujeta al criterio del médico. En los casos en que se permita, se aconseja extremar las medidas de protección (cremas, prendas de vestir...) si se hace al aire libre.

Para la higiene personal se recomienda el uso de productos con pH neutro. Las cremas protectoras deben utilizarse en todas las estaciones del año y tener un factor de protección alto (mejor de efecto “pantalla total”, con dióxido de titanio u óxido de zinc, que protegen de las radiaciones con longitud de onda de 380 a 650 nm) si bien no siempre, ni en todos los casos, son suficientes en la prevención de las lesiones dérmicas, sobre todo en las porfirias más severas. Cuando existen lesiones (ampollas serosas, grietas y heridas exudativas, zonas infectadas...)en las curas en el domicilio se puede aconsejar la utilización de productos (apósitos...) no adherentes. La evolución del cuadro dérmico y el tratamiento deben ser siempre seguidos y propuestos por el dermatólogo. Los padres y familiares de un niño porfírico tienen un papel importante en la prevención, dándole información proporcionada a su edad y ayudándole a conseguir hábitos adecuados a su condición, conforme a las prácticas profilácticas. En conclusión, estar bien informado es la base de la prevención y, en muchos casos, de una mejor evolución de la enfermedad. Evitar el riesgo forma parte del tratamiento.

(Articulo parcial) Extraido de:

http://es.wikipedia.org/wiki/Porfiria

DIPLOMADO EN TERAPIA DE PAREJA

2012-01-31T10:44:00.004-04:00

Psicoenlace Invita al “DIPLOMADO EN TERAPIA DE PAREJA” que impartira el

Centro de Investigación y Ciencias de la Familia de la UCSD.

Con los facilitadores expertos en el area Luis Verges, Martha Rodriguez de Baez y otros invitados especiales.

PROPANOLOL: PARA BORRAR LOS RECUERDOSS

2012-01-31T09:31:00.000-04:00

Los betabloqueantes, ampliamente utilizados para tratar la hipertensión y los problemas cardíacos, interfieren con el modo en que el cerebro almacena los recuerdos. Si se administran estos fármacos en el momento adecuado, sugieren, las víctimas de desorden de estrés postraumático podrían borrar los períodos de pánico que los acosan.

PULSA AQUI PARA VER VIDEO DETALLADO.

Extraido de: Daily Motion.

EJERCICIOS OCULARES

2012-01-27T15:52:00.002-04:00

COMO DEJE DE FUMAR

2012-01-27T15:04:00.002-04:00

Luego de 25 largos años (ya que muchos dias de esos años solian durar hasta 20 horas) he podido dejar de fumar, y lo asevero de esta manera porque he aceptado y aprendido que la unica manera, para mi, exclusivamente de mi persona aqui hablo, ESTE ES MI TESTIMONIO: lo ha sido el haber entregado ese vicio a DIOS, hacia ya un tiempo aproximadamente 2 años cada vez que encendia uno le pedia a DIOS que me quitara el deseo de seguirlo haciendo, y a sabiendas de que es un tipo muy ocupado, seguia fumando tal cual, y a sabiendas de conocer extensamente todos los daños fisiologicos que produce el consumo de nicotina (en cualquiera de sus facetas) y a sabiendas de con dolor de mi alma estaba matando de manera silente a todo aquel que me queria y me rodeaba que no fuera fumador, entre ellos mi esposa e hijos, seguia fumando, porque eso es asi, porque por mas que me dolieran los demas seguia fumando pues aun faltaba lo mas importante PEDIR CON FE y mas importante aun pero concomitantemente con ello DEBIA ENTENDER QUE SI NO ME IMPORTABA YO, NUNCA ME IBAN A IMPORTAR LOS DEMAS, aun amandoles.

DIOS fue la unica respuesta, aunque aun no he cumplido los 3 meses sin fumar, casi, casi, el dia 03 de Febrero 2012 los cumplo, para mi no hay temor ni inseguridad de que volvere a fumar, les cuento el porque: A proposito del dia 3, especificamente Noviembre del 2011, cumpleaños de mi querida amiga y colega Yineska Garcia, como cualquier otro dia, ese, tambien llevaba conmigo a mi inseparable asesino MEDIO PAQUETE DE ESO inmediatamente luego de fumarme el segundo y sin haber pensado el porque o la razon que me llevo a la siguiente reflexion: NO FUMO MAS, al principio pense que seria otra de tantas iniciativas que llevaba a cabo (solo x hoy, mas suaves, parches, etc..) pero no, no fue asi, realmente no volvi a sentir deseos de fumar, NO TENGO GANAS DE HACERLO asi tan sencillo como suena, y hasta ayer estuvo guardada en una gaveta el paquete con los 8 restantes asesinos blancos con rojo que decidi eliminar para siempre de mi vida, porque los tenia alli guardados? Porque aun desconfiaba de mi mismo y cuando fallara queria tenerlos a tiro de hit, a mano, pero ignoraba lo que DIOS estaba haciendo en mi vida, ya no, YA ME DI CUENTA que EL puede TODO, no he sentido en los 3 casi meses que van nada de sindrome de abstinencia, nada de engordar, al contrario estoy mas en forma pues ahora hago ejercicios tambien, podria alguien refutarme como es esto posible sino GRACIAS A DIOS.

Muchas personas me han dicho que no cante victoria, que han pasado hasta años sin fumar y han vuelto a hacerlo, a esas personas y a todo aquel que le interese les digo que si Usted logra dejar de fumar por la gracia de DIOS y da FE de ello, sintiendolo, Usted no volvera a fumar, se lo digo yo y digaselo a quien quiera que lo dije yo mismo, quien: Un fumador durante 25 años.

SI DIOS LO HIZO CONMIGO,

LO PUEDE HACER CONTIGO!

SOLO DEBES CONFIAR!

Yo no soy un fanatico religioso, si, DIOS guia todos y cada uno de mis pasos, pero eso es entre EL y YO, Y si publicamente he decidido compartir mi testimonio, mi caso particular, mi situacion es SOLO con la mejor intencion de que pueda servir a alguien, principalmente a mis hij@s en cualquiera de los aspectos que envuelve.

A todos mis familiares, amigos y conocidos que aun FUMAN les respeto y no deseo para nada CONTRARIARLES o JODERLES LA PACIENCIA como diria en buen dominicano con esto, pero SI LE SIRVE AUNQUE SEA A UNO...Cumpli mi cometido con ello!

ES LO MISMO QUE SI FUMARAN

What is presbyopia?

2012-01-27T13:48:00.001-04:00

THIS ARTICLE IS MADE TO READ WITHOUT LENSES

Presbyopia is a condition where the eye exhibits a progressively diminished ability to focus on near objects with age. Presbyopia’s exact mechanisms are not known with certainty; the research evidence most strongly supports a loss of elasticity of the crystalline lens, although changes in the lens’s curvature from continual growth and loss of power of the ciliary muscles (the muscles that bend and straighten the lens) have also been postulated as its cause. Like gray hair and wrinkles, presbyopia is a symptom caused by the natural course of aging. The first signs of presbyopia – eyestrain, difficulty seeing in dim light, problems focusing on small objects and/or fine print – are usually first noticed between the ages of 40 and 50. The ability to focus on near objects declines throughout life, from an accommodation of about 20 dioptres (ability to focus at 50 mm away) in a child, to 10 dioptres at age 25 (100 mm), and levels off at 0.5 to 1 dioptre at age 60 (ability to focus down to 1–2 meters only). The expected maximum and minimum amplitudes of accommodation for a corrected patient of a given age can be determined using Hofstetter's formulas: Expected amplitude (D) = 18.5 - 0.3 x (age in years), Maximum amplitude (D) = 25 - 0.4 x (age in years), Minimum amplitude (D) = 15 - 0.25 x (age in years).^[1]

<><><><><><><><><><><><><><><><>

Look up presbyopia in Wiktionary, the free dictionary.

The word presbyopia comes from the Greek word presbys (πρέσβυς), meaning "old man" or "elder", and the Neolatin suffix -opia, meaning "sightedness",^[2] giving rise to the laymen's definition often seen in consumer articles or medical glossaries, "old eyes".^[3]

Symptoms

The first symptoms most people notice are difficulty reading fine print, particularly in low light conditions, eyestrain when reading for long periods, blur at near or momentarily blurred vision when transitioning between viewing distances. Many extreme presbyopes complain that their arms have become "too short" to hold reading material at a comfortable distance.^[4]

Presbyopia symptoms, like other focus defects, become much less noticeable in bright sunlight due to the action of the iris closing to a smaller diameter.^[5] As with any lens, increasing the focal ratio of the lens increases depth of field by reducing the level of blur of out-of-focus objects (compare the effect of aperture on depth of field in photography).

A delayed onset of seeking correction for presbyopia has been found among those with certain professions and those with miotic pupils.^[6] In particular, farmers and homemakers seek correction later, whereas service workers and construction workers seek eyesight correction earlier.

Focusing mechanism of the eye

Main article: Accommodation (eye)‎ In optics, the closest point at which an object can be brought into focus by the eye is called the eye's near point. A standard near point distance of 25 cm is typically assumed in the design of optical instruments, and in characterizing optical devices such as magnifying glasses.

Without correction, the near point is at 3 inches (7 cm) at age 10, to 6 inches (16 cm) at age 40, to 39 inches (1 meter) at age 60. As a result, a 60-year-old must use corrective lenses to read books or magazines at a comfortable distance.^[7]

There is some confusion in articles and even textbooks over how the focusing mechanism of the eye actually works. In the classic book, 'Eye and Brain' by Gregory, for example, the lens is said to be suspended by a membrane, the 'zonula', which holds it under tension. The tension is released, by contraction of the ciliary muscle, to allow the lens to become more round, for close vision. This implies that the ciliary muscle, which is outside the zonula must be circumferential, contracting like a sphincter, to slacken the tension of the zonula pulling outwards on the lens. This is consistent with the fact that our eyes seem to be in the 'relaxed' state when focusing at infinity, and also explains why no amount of effort seems to enable a myopic person to see farther away. Many texts, though, describe the 'ciliary muscles' (which seem more likely to be just elastic ligaments and not under any form of nervous control) as pulling the lens taut in order to focus at close range.^{[citation needed]} This has the counter-intuitive effect of steepening the lens valve cytokinesis centrally (increasing its power) and flattening peripherally.

Interaction with myopia

Many people with myopia (near-sightedness) can read comfortably without eyeglasses or contact lenses even after age 40. However, their myopia does not disappear and the long-distance visual challenges remain. Myopes considering refractive surgery are advised that surgically correcting their nearsightedness may be a disadvantage after age 40, when the eyes become presbyopic and lose their ability to accommodate or change focus because they will then need to use glasses for reading. Myopes with astigmatism find near vision better, though not perfect, without glasses or contact lenses when presbyopia sets in, but the more astigmatism the poorer their uncorrected near vision.

A surgical technique offered is to create a "reading eye" and a "distance vision eye", a technique commonly used in contact lens practice, known as monovision. Monovision can be created with contact lenses or spectacles so that candidates for this procedure can determine if they are prepared to have their corneas reshaped by surgery to cause this effect permanently. Also with aging, some people suffer from both myopia and hypermetropia. For those people both type of lense (concave and convex) are used.

Treatment

Treatment for presbyopia has advanced significantly in recent years, thanks to widened availability of Optometry care as well as over-the-counter vision correction.

Corrective lenses

Corrective lenses provide a range of vision correction, some as high as +4.0 diopter. Some with presbyopia choose bifocal lenses to eliminate the need for a separate pair of reading glasses; while specialized bifocal preparations usually require the services of an optometrist.

Contact lenses can also been used to correct the focusing loss that comes along with presbyopia. Some people choose contact lenses to correct one eye for near and one eye for far with a method called monovision, which can interfere with depth perception due to loss of focusing ability in the other eye. There are also newer bifocal or multifocal contact lenses that attempt to correct both near and far vision with the same lens.^[8]

Exercises

Controversially, eye exercises have been touted as a way to delay the onset of presbyopia, but their effectiveness has not been demonstrated in medical research.^[9]

Surgery

New surgical procedures may also provide solutions for those who do not want to wear glasses or contacts, including the implantation of accommodative intraocular lenses (IOLs). Scleral expansion bands, which increase the space between the ciliary body and lens, have not been found to provide predictable or consistent results in the treatment of presbyopia.^[10] INTRACOR^[11] has now been approved in Europe for treatment of both eyes (turning both corneas into multifocal lenses and so dispensing with the need for reading glasses).

Surgical treatments that reshape the cornea, such as PresbyLASIK and Conductive Keratoplasty, are also worth consideration, but some use of reading glasses will still remain when light is poor or when reading for extended periods of time, since such procedures do nothing for crystalline lens deterioration.^[12]

Another treatment option for the correction of presbyopia in patients with emmetropia as well as in patients with myopia, hyperopia and astigmatism is Laser Blended Vision. This procedure uses laser refractive surgery to correct the dominant eye mainly for distance vision and the non-dominant eye mainly for near vision, while the depth of field (i.e. the range of distances at which the image is in focus) of each eye is increased. As a result of the increased depth of field, the brain merges the two images, creating a blend zone, i.e. a zone which is in focus for both eyes. This allows the patient to see near, intermediate and far without glasses. Some literature also suggests that the benefits achieved include the brain learning to adapt; assimilating two images, one of which is out of focus. Over time, many patients report they are unaware that one eye is out of focus. ^[13]^[14]^[15]

Surgically implanted corneal inlays are another treatment option for presbyopia. Corneal inlays typically are implanted in the non-dominant eye to minimize impact to binocular uncorrected distance vision. ^[16] They seek to improve near vision in one of three ways: The Flexivue Microlens (Presbia) changes the central refractive index, the Kamra (AcuFocus) increases the depth of focus through the use of a pinhole, and the Vue+ (Revision Optics) reshapes the central cornea. ^[17]

^{From:http://en.wikipedia.org/wiki/Presbyopia}

2011-11-13T03:57:00.000-04:00

¿Qué es el duelo?

El duelo humano se define como una reacción adaptativa natural, normal y esperable ante la pérdida de un ser querido. El duelo no es una enfermedad¹, aunque resulta ser un acontecimiento vital estresante de primera magnitud, que tarde o temprano hemos de afrontar, casi todos, los seres humanos. La muerte del hijo/a y la del cónyuge, son consideradas las situaciones más estresantes por las que puede pasar una persona^2,3.

Para conocer la magnitud del problema puede servirnos de referencia un cálculo hecho en nuestro entorno del País Vasco. Considerando un tamaño familiar medio de 2,76 miembros en 2001⁴, una tasa bruta de mortalidad de 8,9 por mil en 2004⁴ y una duración del proceso de duelo de 3 años⁵, resulta una prevalencia del 4,91%; es decir, en una consulta con 1800 usuarios habrá unas 88 personas en duelo “activo”.

Características del Duelo

Es un proceso único e irrepetible, dinámico y cambiante momento a momento, persona a persona y entre familias, culturas y sociedades. No es un proceso que siga unas pautas universales¹.
Se relaciona inequívocamente con la aparición de problemas de salud:
- El riesgo de depresión en viudos/as se multiplica por cuatro durante el primer año⁶.
- Casi la mitad de viudos/as presentan ansiedad generalizada o crisis de angustia en el primer año⁷.
- Aumenta el abuso de alcohol8 y fármacos; la mitad de las viudas utilizan algún psicofármaco en los 18 primeros meses de duelo⁹.
- Entre un 10-34 % de los dolientes desarrollan un duelo patológico^10,11
Aumenta el riesgo de muerte principalmente por eventos cardiacos y suicidio¹²; los viudos tienen un 50% más de probabilidades de morir prematuramente, durante el primer año ¹³.
La población en duelo demanda un mayor apoyo sanitario, incrementando el consumo de recursos, quizá por la pérdida de las redes sociales y con ellas de muchos de los recursos clásicos para el doliente (familiares, religiosos, vecinos, amigos, compañeros de trabajo,...). En un reciente estudio realizado en atención primaria¹⁴, la tasa promedio anual de consultas al centro de salud resultó ser un 80% mayor entre los dolientes que en el resto de la población. En otros estudios se obtienen resultados similares; en viudas el número de consultas se dispara en un 63% en los 6 primeros meses9 y en viudos se multiplica por cuatro durante los 20 primeros meses ¹⁵.

Cronología del duelo

La enorme variabilidad del duelo depende de las características de la persona en duelo, su situación personal y antecedentes, de “quien” es la persona fallecida para el doliente, de las causas y circunstancias de su fallecimiento, de las relaciones sociofamiliares, y de las costumbres sociales, religiosas, etc. de la sociedad en la que vive. A pesar de toda esta enorme variabilidad se puede describir a grandes rasgos la evolución del duelo a lo largo del tiempo, para ello fragmentamos artificialmente el proceso de duelo en fases o períodos que reúnen unas características y nos ayudan a entender lo que sucede en la mente del doliente:

Duelo anticipado (pre-muerte). Es un tiempo caracterizado por el shock inicial ante el diagnóstico y la negación de la muerte próxima, mantenida en mayor o menor grado hasta el final; también por la ansiedad, el miedo y el centrarse en el cuidado del enfermo. Este período es una oportunidad para prepararse psicológicamente para la pérdida¹⁶ y deja profundas huellas en la memoria.

Duelo agudo (muerte y peri-muerte). Son momentos intensísimos y excepcionales, de verdadera catástrofe psicológica, caracterizados por el bloqueo emocional, la parálisis psicológica, y una sensación de aturdimiento e incredulidad¹⁶ ante lo que se está viviendo. Es una situación de auténtica despersonalización.

Duelo temprano. Desde semanas hasta unos tres meses después de la muerte. Es un tiempo de negación, de búsqueda del fallecido, de estallidos de rabia, y de intensas oleadas de dolor y llanto, de profundo sufrimiento. La persona no se da cuenta todavía de la realidad de la muerte¹⁶

Duelo intermedio. Desde meses hasta años después de la muerte. Es un tiempo a caballo entre el duelo temprano y el tardío, en el que no se tiene la protección de la negación del principio, ni el alivio del paso de los años. Es un periodo de tormentas emocionales y vivencias contradictorias, de búsqueda, presencias, culpas y autorrepoches,... donde continúan las punzadas de dolor intenso que llegan en oleadas.¹⁶ Con el reinicio de lo cotidiano se comienza a percibir progresivamente la realidad de la pérdida^16,17, apareciendo múltiples duelos cíclicos en el primer año (aniversarios, fiestas, vacaciones..) y la pérdida de los roles desarrollados por el difunto (confidente, amante, compañero, el chapuzas, ...). Es también un tiempo de soledad y aislamiento, de pensamientos obsesivos,... A veces es la primera experiencia de vivir sólo, y es frecuente no volver a tener contacto físico íntimo ni manifestaciones afectivas con otra persona. Se va descubriendo la necesidad de descartar patrones de conducta previos que no sirven (cambio de estatus social) y se establecen unos nuevos que tengan en cuenta la situación actual de pérdida. Este proceso es tan penoso como decisivo, ya que significa renunciar definitivamente a toda esperanza de recuperar a la persona perdida¹⁵. Finalmente los períodos de normalidad son cada vez mayores. Se reanuda la actividad social y se disfruta cada vez más de situaciones que antes eran gratas, sin experimentar sentimientos de culpa. El recuerdo es cada vez menos doloroso y se asume el seguir viviendo. Varios autores sitúan en el sexto mes el comienzo de la recuperación^16,18-20, pero este período puede durar entre uno y cuatro años.

Duelo tardío. Transcurridos entre 1 y 4 años, el doliente puede haber establecido un nuevo modo de vida, basado en nuevos patrones de pensamiento, sentimiento y conducta²¹ que puede ser tan grato como antes, pero sentimientos como el de soledad, pueden permanecer para siempre, aunque ya no son tan invalidantes como al principio. Se empieza a vivir pensando en el futuro, no en el pasado.

Duelo latente (con el tiempo...) A pesar de todo, nada vuelve a ser como antes, no se recobra la mente preduelo²¹, aunque sí parece llegarse, con el tiempo, a un duelo latente, más suave y menos doloroso, que se puede reactivar en cualquier momento ante estímulos que recuerden...

El duelo y la atención primaria de salud

Pensamos²², junto con otros autores^23-28, que la atención primaria es el nivel asistencial ideal para ayudar a las personas en duelo. En muchas ocasiones el médico asiste de su enfermedad al familiar fallecido, en el domicilio, estableciendo una relación especial con la familia en este periodo tan crítico para ella. En otras ocasiones, las mas habituales, el fallecimiento se produce fuera del domicilio y el doliente acude a su médico de familia con una confianza casi natural, porque ya le conoce y está habituado a mostrarle los aspectos más vulnerables de sí mismo, sabe que puede expresar sus emociones en un ambiente seguro y, a la vez, mantener una circunstancia social normalizada, que no implica el estigma de la psiquiatría.

El médico de familia es el único especialista del ámbito sanitario al que acuden normalmente los dolientes y el único que puede atender la morbilidad asociada al duelo, así como el dolor, la disfunción y la incapacidad ocasionados por el conjunto de circunstancias personales, familiares y sociales que conlleva el proceso del duelo.

Preguntados los dolientes sobre la ayuda que desearían recibir del personal sanitario, solicitan consultas programadas, consejo médico, visitas domiciliarias, y que siempre que acudan a la consulta se interesen por su pesar²⁹.

¿Cómo puedo saber si una persona en duelo necesita ayuda profesional?

Hay varias situaciones en las que la intervención está claramente indicada:

El doliente pide ayuda expresa para su proceso.
El profesional valora que la ayuda es necesaria.
Existen varios predictores de riesgo asociados.
Detectamos pistas que nos orientan hacia un posible duelo complicado.

Predictores de riesgo de mala evolución del duelo

La muerte siempre va asociada a unas circunstancias que se pueden desglosar en: causa de la muerte; quién era el fallecido para el doliente y tipo de relación entre ellos; personalidad y recursos psicoemocionales del doliente; y finalmente la situación familiar, social, laboral, cultural, etc. que está viviendo el doliente en esos momentos. Este conjunto puede ser considerado normal, en el sentido de que no añade por sí mismo dificultades a las ya propias del duelo, o por el contrario puede complicarlo enormemente.

Podemos considerar predictores de malos resultados o de dificultades en la elaboración del duelo, los siguientes ^{5,16,17,21,30-34}:

Muertes repentinas o inesperadas; circunstancias traumáticas de la muerte (suicidio, asesinato)
Pérdidas múltiples; pérdidas inciertas (no aparece el cadáver).
Muerte de un niño, adolescente, (joven en general).
Doliente en edades tempranas o tardías de la vida.
Muerte tras una larga enfermedad terminal; muerte por SIDA
Doliente demasiado dependiente; relación ambivalente o conflictiva con el fallecido.
Historia previa de duelos difíciles; depresiones u otras enfermedades mentales.
Tener problemas económicos; escasos recursos personales como trabajo, aficiones.
Vivir sólo; poco apoyo sociofamiliar real o sentido; alejamiento del sistema tradicional socio-religioso de apoyo (emigrantes).
Crisis concurrentes, laborales, económicas, judiciales....

Duelo Complicado

Para saber si estamos ante un duelo complicado nos pueden servir de ayuda los criterios diagnósticos del "Trastorno por Duelo Prolongado" de Prigerson, Vanderwerker & Maciejewski (2007) ²⁸ propuestos para el DSM-V:

Criterios diagnósticos del "Trastorno por Duelo Prolongado" propuestos para el DSM-V.

Criterio A Presentar a diario, al menos uno de los siguientes síntomas:

Pensamientos intrusivos -que entran en la mente sin control- acerca del fallecido.
“Punzadas” de dolor incontrolable por la separación.
Añorar -recordar su ausencia con una enorme y profunda tristeza- intensamente al fallecido.

Criterio B Presentar a diario, al menos 5 de los 9 síntomas siguientes:

Estar confuso acerca de cual es el papel de uno en la vida, o sentir que se ha muerto una parte de sí mismo.
Dificultad para aceptar la realidad de la pérdida.
Tratar de evitar todo lo que le recuerde que su ser querido ha muerto.
Sentirse incapaz de confiar en los demás desde el fallecimiento.
Estar amargado o enfadado en relación con el fallecimiento
Sentirse mal por seguir adelante con su vida (p. Ej. hacer nuevas amistades o interesarse por cosas nuevas).
Sentirse frío e insensible -emocionalmente plano- desde el fallecimiento.
Sentirse frustrado en la vida, que sin el fallecido su vida está vacía y no tiene sentido.
Sentirse como “atontado”, aturdido o conmocionado.

Criterio C La duración de estos síntomas es de al menos 6 meses

Criterio D Estos síntomas causan un malestar clínicamente significativo o un importante deterioro de la vida social, laboral u otras actividades significativas (p. Ej. responsabilidades domésticas) de la persona en duelo.

*Publicados con permiso de Holly Prigerson (2007)²⁸

Extraido por SKOIAPSI para

HTTP://SKOIAPSI.BLOGSPOT.COM del siguiente website amigo: http://www.fisterra.com/guias2/duelo.asp

Prosopagnosia

2011-11-06T03:06:00.000-04:00

Prosopagnosia, del griego πρόσωπον: aspecto, y de ἀγνωσία: desconocimiento. Termino acuñado en 1947 por el médico Joachim Bodamer, quien la definió en los siguientes términos: “Es la interrupción selectiva de la percepción de rostros, tanto del propio como del de los demás, los que pueden ser vistos pero no reconocidos como los que son propios de determinada persona”

La definición sigue siendo vigente, pues sirve para caracterizar el trastorno sin diagnosticarlo o pronosticarlo, no obstante ahora sabemos que puede tener distintas características

Características de la prosopagnosia

A pesar de que se creyó que la misma era consecuencia de un traumatismo en el cerebro, actualmente se han documentado casos de personas que la padecen desde su nacimiento.
No obstante que la incapacidad de ver rostros es la característica de este trastorno, en algunos casos se pueden percibir los rostros de familiares o amigos cercanos, siempre y cuando tengan algo que les caracterice extremadamente. Por ejemplo, en "El hombre que confundió a su mujer con su sombrero" de Oliver Sacks, se habla de un hombre con prosopagnosia, que únicamente reconocía a tres personas de su trabajo: una de ellas por un llamativo lunar que tenía en la mejilla, otra por ser extremadamente alto y delgado, y la otra por que tenía un tic en un ojo que hacía que lo cerrara constantemente. Por ello, su mujer siempre iba con un gran sombrero llamativo, con el fin de que su marido la reconociera.
Ciertos pacientes pueden percibir con mayor claridad, aun cuando sea en forma borrosa, los rostros de las mujeres y no los de los hombres, y viceversa.
A pesar de que los sujetos que padecen este trastorno pueden identificar los órganos que se encuentran en la cara, son incapaces de recordar la exacta ubicación de los mismos dentro de la cara.
El trastorno también ha sido diagnosticado como un padecimiento psicológico, aun cuando se ha documentado que es somático.
Quien padece de Prosopagnosis puede recordar, de la misma manera que cualquier otra persona, quienes son sus amigos, familiares y personas con las que se relaciona, incluso recuerdan el cabello y los tonos de la piel, los aromas, la voz y todo lo que en general se denomina “contexto” de la persona, sin embargo no pueden ver o comprender el rostro de las personas, no reconocen gestos, emociones.

Antecedentes

A pesar de que este trastorno era conocido desde antes del siglo XX, especialmente por referencias de los escritores de diferentes épocas, no fue hasta el siglo XX cuando se pudo documentar médicamente el primer caso.

Durante la Segunda Guerra Mundial, después de que un teniente del ejército alemán fuera apresado y atendido de una herida en la cabeza, los médicos constataron el hecho de que el paciente no podía ver los rostros de las personas, no obstante de que por lo demás gozaba de un estado saludable y no había ningún otro perjuicio en su vista.

El médico que efectuó, en 1947, el primer estudio clínico del trastorno, y que consta de 47 hojas, donde se reseñan experimentos clásicos, fue Joachim Bodamer.

En gran medida debido a que el número de personas que padecen Prosopagnosis es una proporción mínima de la población, no despertó el interés de los laboratorios ni de los institutos de investigación médica, el conocimiento de ella se conservó en la categoría de las curiosidades clínicas, hasta finales de los años noventa del siglo veinte.

El interés despertado por la prosopagnosia

La expansión de Internet y la creación de sitios especializados para personas con intereses particulares, permitió a finales del siglo pasado que algunas personas como Bill Choisser, quien colocó un aviso en Usenet diciendo “Problema para reconocer rostros”, lo que ocasionó el acercamiento entre especialistas, curiosos y personas afectadas, creando una comunidad que logró despertar el interés de la sociedad, el cual ha sido expresado en diarios y en revistas como Wired sin contar a la prensa especializada, tanto en Psicología como en Neurología.

Prevalencia

La frecuente ignorancia de los enfermos sobre su déficit y la posibilidad de compensar el déficit de percepción hasta un cierto grado mediante eficiencia del aprendizaje, condujo a que por mucho tiempo se considerara que la prosopagnosis era una enfermedad extremadamente rara. Investigaciones recientes presumen que 2.5 % de la población padecen de la enfermedad^{[cita requerida]}.

La tecnología de la información se interesa

Una noticia excelente consiste en el inesperado interés del MIT en esta incapacidad selectiva, pues el instituto considera que el conocimiento de los mecanismos de la Prosopagnosis permitirá grandes avances para enfrentar los más grandes retos en la Inteligencia Artificial para la próxima generación de computadoras, programas de software y en el desarrollo de las nuevas máquinas robóticas. No cabe duda de que el estudio de este padecimiento permitirá cambios importantes en los instrumentos de identificación de personas, así como una mayor efectividad en la identificación de terroristas y delincuentes en los cruces fronterizos.

De: http://es.wikipedia.org/wiki/Prosopagnosia

MDMA: metilendioximetanfetamina EXTASIS, M, LOVE DRUG...

2011-10-21T10:45:00.000-04:00

El MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina), M o éxtasis es una sustancia psicoactiva con propiedades estimulantes y empatógenas de sabor amargo. Suele relacionarse y confundirse con el MDA y otras feniletilaminas de anillo sustituido. El MDMA se particulariza por sus efectos entactógenos, relativos a una sensación subjetiva de apertura emocional e identificación afectiva con el otro . Estas propiedades distintivas estarían mediadas por un incremento en los niveles del neurotransmisor serotonina en las sinapsis neuronales y otros neurotransmisores , principalmente la noradrenalina y, en menor medida, la dopamina. La actividad de la serotonina se ha relacionado funcionalmente con los estados de ánimo.

Química

La nomenclatura IUPAC para este compuesto es 3,4-metilendioximetanfetamina. La fórmula química del MDMA es: C₁₁H₁₅NO₂ Se trata de una sustancia que puede generar y genera momentos de máxima apertura emocional sin tener que depender de todo un largo proceso para la misma. Se trata de una molécula perteneciente al grupo de las fenetilaminas, emparentada estructuralmente con el alcaloide mescalina, y derivada química de diversos compuestos aromáticos presentes en varias especies vegetales. También está relacionada con el MDA (metilendioxianfetamina), un compuesto precursor, con efectos fisiológicos similares. Tanto la metanfetamina como el MDA, se han vinculado con potenciales efectos neurotóxicos.

Síntesis

El proceso a seguir para la producción de MDMA varía según el método de síntesis. En la literatura científica se describen unas veinte recetas de las cuales sólo siete son las subjetivas, siendo la más sencilla la que parte de la 3,4-metilenodioxifenil-2-propanona, un producto comercial usado como saborizante e ingrediente para la fabricación de perfumes. A partir de la 3,4-metilenodioxifenil-2-propanona (MDP2P) se puede fabricar MDMA mediante un proceso de conversión simple.^[1]

Otra vía es sintetizarlo a partir de piperonal, isosafrol, o safrol. El safrol, un aceite incoloro o amarillo claro, es el precursor primario de la mayoría de las rutas de síntesis. Existe numerosos métodos sintéticos descritos en la literatura científica para convertir safrol en MDMA vía diferentes intermediarios, de los cuales el más común es la ya citada MDP2P. Una de las formas de conseguirlo es la isomerización del Safrol en presencia de una base fuerte a isosafrol, cuya posterior oxidación dará MDP2P. Otro método descrito consiste en utilizar el proceso Wacker para oxidar el Safrol directamente a MDP2P utilizando un catalizador de paladio. Una vez es sintetizada la MDP2P , una aminación reductiva da lugar definitivamente al MDMA, con rendimientos relativamente altos (>90%).^[2] En la imagen, procedimiento sintético partiendo de piperonal.

Estos precursores químicos primarios del MDMA se producen en la India, China, Polonia, Alemania y en otros países de forma cada vez más creciente. El safrol, un aceite esencial, se encuentra en la naturaleza como componente primario del aceite de sasafrás. El aceite de sasafrás se encuentra en la raíz o en la corteza del árbol Sassafras albidum, y en las partes leñosas que crecen por encima del suelo del árbol sudamericano Ocotea pretiosa. El safrol está también presente en la nuez moscada (Myristica fragrans), el eneldo (Anethum graveolens), la semilla del perejil (Petroselinum crispum), el azafrán (Crocus sativus) y las semillas de vainilla (Vanilla spp.). Por ello, si la patente del MDMA siguiera vigente hoy en día se podría comercializar como sustancia natural o seminatural.^[1]

Historia

En 1912, G. Mannish y W. Jacobsohn, trabajando en los Laboratorios Merck en Darmstadt sintetizaron el MDMA de modo accidental. El hallazgo no fue seguido de estudios farmacológicos, y hasta 1953 el descubrimiento permaneció en el registro de patentes sin ninguna aplicación concreta. Es rotundamente falso, por mucho que se afirme en multitud de documentos, que se ensayara en humanos como anorexígeno o para usos bélicos.^{[cita requerida]}La primera comunicación científica sobre efectos fisiológicos en seres humanos es de 1976 y se debe al químico y farmacólogo Alexander Shulgin.

Pastillas de

MDMA grabadas con monogramas distintivos.

En 1985, el MDMA fue prohibido en Estados Unidos, en tanto que la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó al MDMA en la Lista I de psicotrópicos, entre los fármacos sin usos terapéuticos, sólo admisibles en experimentos con animales. Al caer en la prohibición, quedaron interrumpidas varias investigaciones sobre los efectos de esta droga. Algo que no quedó claro para algunos en la historia de esta droga fue lo drástico de su prohibición, ya que no existían entonces pruebas de efectos nocivos, peligrosos o fatales, siendo la adicción menor que en otros fármacos debido a la baja tolerancia que el cuerpo humano desarrolla a la droga, y siendo la sobredosis algo improbable también. Se la incluyó en la "Lista I" junto con sustancias como LSD, heroína, cocaína y otras con riesgos altamente demostrados. Se dijo que detrás de esta prohibición existían intereses económicos de grandes compañías farmacéuticas fabricantes de antidepresivos y otras sustancias legales que no tenían competencia con los resultados del MDMA. Sumado a esto, estaban las investigaciones hechas por algunos profesionales con resultados altamente satisfactorios en el tratamiento de algunos traumas psicológicos y problemas de pareja. Los efectos que supuestamente justificaban su prohibición, para la que la DEA utilizó un mecanismo de excepción, ya que no debía demostrar su peligrosidad a priori, aún siguen siendo cuestionados y no han podido ser demostrados en un uso no abusivo en seres humanos. La prohibición impide que se realicen apenas estudios con dicha droga, y más del 95 por ciento de los realizados se basan en experimentación con otros animales, cuyos resultados no son aplicables al ser humano.

Otro problema vinculado a la historia de esta sustancia es que uno de los estudios conducidos con primates por el doctor Ricaurte confundió y administró erróneamente dosis mortales de metanfetamina a los animales en lugar de la MDMA, y extrajo conclusiones y publicó las mismas sin conocer su tremendo error. Esos estudios, que pretendían ser determinantes en la toxicidad de la MDMA, resultaron ampliamente publicitados, pero no así la posterior rectificación pública y anulación de dichos resultados, cuando se descubrió que el estudio carecía de toda validez.

El MDMA alcanzó su auge de consumo ilegal entre la población más joven en los años 90, en los que emergió como algo novedoso, desligado de la figura del yonqui (junkie) (prototipo de adicto de los años 70 y 80). Sin embargo, no es exclusivamente el único contexto "lúdico" en que se consume esta droga.

Efectos

El mecanismo de acción del MDMA implica la unión de la molécula con distintos transportadores de neurotransmisores, especialmente con el de serotonina. Esto produce tanto un bloqueo de la recaptación, así como una liberación del neurotransmisor. Los cambios neuroquímicos se manifiestan fisiológicamente produciendo templanza emocional y apertura afectiva, comunicación desinhibida, empatía (entactogénesis). Además, el MDMA preserva también los efectos estimulantes típicos de la anfetamina, que refuerzan los ya descritos, produciendo sensación de gran energía física, con aumento de la actividad motora (hiperactividad), bienestar general y euforia.

El subidón se manifiesta en forma de oleadas con sensaciones de euforia, alegría, felicidad, empatía in crescendo y de una sensación de ligereza mental y física.

El MDMA puro suele tener una bajada muy tranquila y facilidad para dormir. Sin embargo, una sola dosis demasiado alta o una repetición de varias dosis en espacio de tiempo demasiado corto (por ejemplo, la típica pauta de consumo de cada fin de semana), son las que van acompañadas de estados depresivos, debido a que la liberación de serotonina inducida pudo haber vaciado temporalmente las vesículas que alojan los neurotransmisores de reserva. En ese caso, se produciría una caída brusca en los niveles extracelulares de serotonina, que tardaría varios días en recomponerse. Para evitar estas consecuencias es frecuente la administración de un antidepresivo Inhibidor de la Recaptación de la Serotonina (IRS), sobre todo la fluoxetina, unas 6 horas después de la ingesta de MDMA. Evidencia científica preliminar (en ratas) asocia esta práctica con una acción neuroprotectora, profiláctica contra la posible toxicidad del MDMA.^[4] Esto es particularmente predicado por algunas agrupaciones civiles dedicadas a promover políticas de reducción de daños.

Su utilidad para facilitar la introspección con un temor reducido ha sido comprobada en algunos contextos terapéuticos, realizándose en España el primer estudio para las aplicaciones terapéuticas de esta droga, con mujeres que sufrían trastorno de estrés post-traumático por abuso sexual, en la Universidad Autónoma de Madrid por el psicólogo José Carlos Bouso. Dicho estudio, se llevó a cabo con buenos resultados en sus primeras fases con dosis de hasta 50 miligramos, pero fue detenido por cuestiones políticas, sin que haya sido aún concluido. Al mismo tiempo se desarrolló otro estudio en Israel para víctimas de actos terrorista que sufrían trastorno de estrés postraumático.

En el 2004, la DEA otorgó las primeras licencias para adquirir esta droga legalmente. Los representantes de la clase médica que participan en estos ensayos, se han manifestado en favor de modificar el estatus legal del MDMA, proponiendo que sea retirado de la Lista I e incluido en la Lista III de psicotrópicos. Éstos ensayos fueron llevados a cabo en primates, en los que se demostró el deterioro cerebral ocasionado por tomas sucesivas de MDMA. Años más tarde, se demostró que la sustancia empleada en estos experimentos no fue MDMA sino d-metanfetamina, por lo que los resultados obtenidos no pueden considerarse correctos.^[5]

Por otro lado, está la barrera hematoencefálica, una membrana porosa entre los vasos sanguíneos y el encéfalo. Aunque muchos tóxicos encuentran infranqueable la barrera , el MDMA, al igual que otros como la nicotina o el alcohol, sí pueden atravesarla, lo que motiva su efecto inmediato sobre sus receptores en el sistema nervioso. Esto es posible tanto por ser moléculas muy pequeñas (micromolecúlas) como por ser lipófilas. En este sentido, los experimentos de Brian Yamamoto^[6] realizados en ratas, demostraban que el MDMA dañaba en cierta medida la barrera hematoencefálica del cerebro de dichos animales, y, aunque no existen experimentos al respecto en humanos, podría tener dicho efecto también. Dicha neurotoxicidad ocurriría como consecuencia de un consumo total de la serotonina en las sinapsis neuronales, produciéndose entonces la recogida de dopamina. El enzima monoamina oxidasa (MAO) interacciona con la dopamina, liberando así compuestos dañinos para el cerebro.^[7] Esta forma de neurotoxicidad, si bien, puede ser atenuada mediante la toma de diversos fármacos.^[8] Otra posibilidad es que, dada la falta de normalización en su venta, es posible que una unidad vendida de MDMA, contenga además otro tipo sustancia, o incluso que no se trate de MDMA en absoluto; pudiendo resultar, por tanto, sus efectos absolutamente distintos a los esperados.

Modos de ingestión

Cápsulas de MDMA.

El MDMA se puede conseguir en forma de cristales o formando polvo de cristal, de ahí que se le llame también crystal (no confundir con el "crystal meth" que es uno de los nombres de la metanfetamina en USA). También se comercializa en pastillas que suelen llevar compactantes y aglutinantes. Se ingieren normalmente en dosis pequeñas, con la intención de controlar el efecto, lo que es difícil por el desconocimiento de la pureza y su contenido en MDMA. La dosis normal para un adulto suele ser 100 mg a 120 mg y suele ingerirse o bien en cápsulas (denominadas "bombitas" con una cubierta superior de papel de arroz), comprimidas en pastillas e incluso de forma directa al comer o aspirarlo por la nariz. Esta última resulta molesta por las características físicoquímicas del MDMA, que en forma de sal como el clorhidrato de pimienta, por ejemplo). Uno de los problemas generados por la prohibición es que estas pastillas de club que se suele atribuir al MDMA su psicoactividad pueden contener otras sustancias como MDA, DXM, cafeína, ketamina u otras sustancias derivadas de su síntesis que además, combinadas con el MDMA, pueden llegar a tener efectos inesperados.

El cuerpo humano desarrolla tolerancia a esta sustancia, por lo que el consumo continuo lleva a la paulatina disminución de la intensidad y cualidades de sus efectos, y es posible sufrir, tras un cierto periodo de consumo, un fenómeno llamado "pérdida de la magia" (originalmente loss of magic, en inglés) que, aunque no se sabe cómo, puede ser una alteración ante los efectos de la sustancia de tipo permanente y no reversible ante el sistema nervioso.

Sobredosis

Los principales síntomas de una sobredosis o derivados de una mala ingestión son los siguientes:

En casos de toxicidad por sobredosis, puede producirse hipertermia y síndrome serotoninérgico. Existe riesgo de deshidratación en usuarios con alta actividad física que olvidan beber agua, dado que la droga puede inhibir la percepción del cansancio, del hambre, y de la sed, siendo esta última hasta ahora la única causa de muerte derivada^[9] debido a los consumidores que olvidan hidratarse y ventilar el cuerpo, menospreciando la importancia de esto debido a los efectos eufóricos y de bienestar de la droga. En este sentido la ingestión de alcohol agrava los riesgos potenciales ya que el alcohol colabora con la deshidratación. En contraste, también han sido registrados casos de hiponatremia (deficiencia de sodio) por exceso de agua.^[10]

El mayor peligro proviene del hecho de que, al no estar legalizada, no existe homologación en la venta por lo que otras sustancias, más peligrosas (como PMA, DXM o metanfetamina), se añaden a las pastillas de éxtasis o muchas veces simplemente se venden como tales. No hay información disponible sobre los efectos de la sustancia a largo plazo en humanos, debido a que su status legal impedía tales investigaciones hasta el 2004, cuando se autorizaron los ensayos clínicos antes mencionados.

Extraido de: http://es.wikipedia.org/wiki/MDMA

Aranzazu, el pueblo de los bipolares.

2011-06-02T14:21:00.001-04:00

Por Marianne Ponsford/ Fotografías: Camilo Rozo © 2010

I.
Esta será, amable lector, una historia triste.

II.
Cuando uno sube hacia Aranzazu desde el sur, desde el valle del río Cauca, tiene la sensación de que se lo está tragando la montaña. Atrás se queda la planicie abierta y verde, con sus enormes ceibas centenarias meciéndose con modesta dulzura a la vera del río, en ese aire como dormido de la tierra caliente. Primero el paisaje se va ondulando y se llena de cerros breves, como un mar que se inquieta antes de la tormenta. Después de dejar atrás Pereira, la carretera comienza a serpentear cuesta arriba sin tregua hasta llegar a Manizales. Pero en Manizales uno todavía alcanza a ver el valle, amplio y magnífico, en la distancia.

En cambio, en el trayecto que va de Manizales a Aranzazu, un municipio en el norte del departamento, la cordillera parece un abanico que se cierra de golpe. Los cauces de las quebradas no son más que navajazos entre las altísimas paredes verdes, llenas de una vegetación húmeda y bella, misteriosa. Aranzazu está casi a 2.000 metros de altura, y hace un sol radiante al mediodía. El pueblo no puede ser más pintoresco. Los jeeps de colores se alinean en la plaza central recién remodelada, parqueados como para una exposición. Las casas están perfectamente pintadas, no hay un solo papel en el suelo, y todo el pueblo parece haber decidido salir a la calle: es sábado, y la gente de las veredas vecinas ha venido a comerciar. Los hombres llevan sus camisas recién planchadas, impecables, su toallita al hombro, su bigote recio y su sombrero blanco bien puesto, y se juntan en grupos pequeños a conversar. No parecen tener ninguna prisa. Hay una sensación muy nítida de próspera dignidad.

El pueblo es tan escarpado, y el desnivel entre la imponente iglesia y el terraplén de la plaza es tan alto que debajo de la iglesia se han montado algunos negocios. Curiosamente, esa hilera de almacenes que dan a la plaza, empotrados debajo de la iglesia —que ya de por sí tiene pretensiones de catedral—, le dan al edificio un aire de exagerada monumentalidad. Aranzazu tiene poco más de 12.000 habitantes, y de ellos, 580 han sido diagnosticados con trastorno afectivo bipolar. El término médico suena extraño, sobre todo porque nada tiene que ver con el afecto. Tal vez ayude saber que hace 25 siglos, Hipócrates lo llamaba melancolía. O tal vez no, porque la palabra melancolía ha ido adquiriendo a través de los siglos un significado entre ingenuo y nimio, el del padecimiento romántico por excelencia, y sirve para poco más que para un título y un puñado de versos memorables. La enfermedad, en cambio, es terrible.

III.

Llamémosla Ana. Hace tres meses, una mañana de mayo, Ana se ahorcó. Cerró con llave todas las puertas de su casa, aseguró las ventanas y se dirigió a la cocina. Tomó una vela, la prendió y la puso sobre la mesa, como si hubiera querido ella misma anticipar su velorio. Ató una soga a la viga del techo, hizo el nudo, se lo metió por la cabeza, apretó fuerte, se subió a una silla y saltó. Ana tenía 58 años y vivía con su esposo en una finca de la vereda Campoalegre, en Aranzazu, y el suyo es el tercer suicidio en ese municipio en lo que va corrido del año. Los tres suicidas habían sido diagnosticados con el trastorno afectivo bipolar, al igual que el 5% de los habitantes de Aranzazu. Voy a intentar reproducir aquí, en términos legos, lo mejor que pueda, en qué consiste la enfermedad. Le debo a la amable paciencia del psiquiatra Eduardo Baena lo que he entendido y, así mismo, la seca tristeza que me ha quedado ante las devastadoras cifras de bipolaridad en la región.

Todos los seres humanos tenemos estados de ánimo que oscilan entre la alegría, la felicidad y la tristeza leve o profunda. Reaccionamos ante los acontecimientos traumáticos de la vida, como ante las buenas noticias. En toda vida hay tantos dolores como alegrías. Y a veces, tantas veces, mucho más sufrimiento que felicidad. Digamos que si uno traza una línea recta horizontal, oscilamos suavemente hacia arriba y hacia abajo, trazando una suave curva que sube y baja, atravesando esa línea horizontal. En los pacientes bipolares, esa curva es simplemente mucho más pronunciada. Dramáticamente más. Si tienen un episodio y la curva sube hacia el territorio llamado manía, pueden llegar a tener ideas delirantes —curiosamente, muchos se creen dioses, sanadores, salvadores del mundo—, comportamientos irascibles, una euforia desmedida (gritan, saltan, se ríen a carcajadas) y un amor propio magnificado hasta el absurdo. Gastan enormes sumas de dinero convencidos de que son genios financieros y asedian a las personas del sexo opuesto creyéndose irresistibles. Apenas si duermen, y despliegan una energía desmesurada. Se creen perfectos, brillantes, poderosos. Superiores a todos los demás. Y por supuesto, es imposible razonar con ellos. Algunos pacientes solo tienen este tipo de episodios, pero otros llegan a entristecerse hasta tal punto —y aquí la curva se desploma—, que caen en la más profunda depresión. Y en esa depresión, el 15% de los pacientes se suicida. El 15%. Lector, este promedio es más alto que el de la mayoría de las muertes por diagnóstico de cáncer. Pocas enfermedades tienen un índice tan alto de mortalidad.

El trastorno afectivo bipolar se puede tratar y el paciente, tener una vida más o menos normal. Ese paciente debe ser monitoreado todo el tiempo, porque la medicación para la fase maníaca es distinta a la que se administra en la fase depresiva. Y la medicación no garantiza que no pueda tener recaídas. Hasta hace cuatro años, en Aranzazu ni siquiera había un psicólogo de planta. Hoy, Leidy Johanna Ocampo, cuya ayuda para este artículo ha sido invaluable y cuya sobria compostura profesional contradice sus pocos años, vive allí. Si algo le gustaría es que hubiera un psiquiatra de planta en el municipio. O por lo menos uno que viniera una vez por semana. ¿No es lo mínimo que se puede pedir? Caldas no es un departamento pobre. Pero en los tiempos que corren el progreso se mide con otras varas y es más importante invertir en carreteras que en salud. Y es que cada vez que un paciente tiene un episodio maníaco, debe ser hospitalizado de inmediato. Ante la falta de un psiquiatra local, deben ir hasta Manizales. Sí, en su estado. Sí, muchas veces solos. Y sí, se pierden por el camino, no llegan, por supuesto. Es insensato. Pero solo un psiquiatra puede hospitalizar y medicar.

Si el paciente se medica, su vida puede ser como la de cualquiera. Alan García, el presidente de Perú, por ejemplo, es bipolar. Y de hecho, una amiga de Ana asegura que era una persona completamente normal. Recuerda, sí, una tarde, años atrás, en la que comenzó a gritar como loca, sin motivo. Y que la llevaron al hospital mental de Manizales. Pero aquello había pasado. Ana no estaba, aquella mañana de mayo de su suicidio, en tratamiento; ningún psiquiatra la veía; no tomaba ninguna medicación.

IV.
¿Por qué? Hay que preguntarse por qué. Si las estadísticas dicen que el porcentaje de la población mundial aquejada por el trastorno afectivo bipolar está entre el 0,4 y el 1,6 % de la población, ¿cómo es posible que las cifras de Aranzazu lleguen al 5%?
¿Qué tiene este plácido pueblo de particular? La respuesta es nada. Aranzazu no tiene nada que lo distinga de los otros pueblos de la zona y comparte con ellos su historia. Simplemente, la Universidad de Antioquia —entre los muchos estudios que ha hecho en la zona a lo largo de los años— llevó a cabo una investigación exhaustiva hace siete años en el municipio. Y a partir de ahí, han llegado a la prensa algunos pocos artículos sobre los bipolares en Aranzazu. Es por eso que esta revista me ha enviado al pueblo. Pero la realidad es aún más turbadora: toda la zona del norte de Caldas, del sur de Antioquia e incluso de Risaralda tiene un porcentaje similar de bipolaridad. De hecho, entre el 70 y el 80% de los pacientes del hospital mental de Pereira egresan con diagnóstico de trastorno afectivo bipolar. Y en Aguadas, cuya población es más alta que la de Aranzazu, el año pasado había casi 700 casos diagnosticados. Así mismo, podría dar aquí las altas cifras de intentos de suicidio en Pensilvania del 2008. Si se navega por la red con paciencia, los ejemplos van corroborando toda esta triste realidad: Santuario, Pácora, Salamina… Los hospitales y centros de salud de la zona lo saben. Las cifras del sur de Antioquia son también tan altas, que no es exagerado hablar de una endemia en la zona, cuya definición es sencillamente una enfermedad que afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.
Ahora sí podemos intentar responder por qué. Para ello, es necesario primero contar lo que se sabe sobre las causas del trastorno. La bipolaridad es una enfermedad que resulta de varios factores: unos genéticos y otros ambientales. Es decir, es necesario heredar la alteración genética, pero es posible que a pesar de tenerla, la enfermedad no se desarrolle nunca. Hace falta —no sé muy bien cómo decirlo y me excuso por la torpeza— un golpe de la vida. Los factores ambientales que se suelen citar como detonantes frecuentes son la pérdida de uno de los padres, el abuso físico y sexual en la infancia y los sistemas educativos represores, muy severos. O el trauma del parto en las mujeres.

El factor genético se debe simplemente a que toda la zona fue poblada por la colonización antioqueña. Y los colonos, que buscaron las tierras altas, más frías, para evitar el paludismo, fueron fundando los pueblos de Caldas anclados en lo alto de esa dura y cerrada montaña. La geografía, allí, no es inocente. Se dice que la alteración genética (que no es fácil de rastrear y todavía hay mucho de especulación en ello) fue heredada de los vascos, y ellos, a su vez, de las migraciones judías en el viejo continente.

Cuando se habla de la colonización antioqueña, a veces se piensa que la migración hacia el sur en busca de oro y fuentes de sustento que se dio a lo largo del siglo XIX fue inmensa. Pero no. No eran más que un puñado de gentes en busca de una vida. Los pueblos eran diminutos y aunque no les guste demasiado admitirlo, se casaban entre sí. Es la endogamia la que ha producido las cifras. Ignacio Zarante, profesor asociado del Instituto de Genética Humana de la Universidad Javeriana, dice que no es gratuito que los primeros códigos penales europeos castigaran, ante todo, el incesto: puro instinto de supervivencia. Pero es que en Europa no existe ese apretado nudo de las cordilleras colombianas, que sumieron esos pueblos en un aislamiento casi total durante siglos. De hecho hoy, uno nota que entre pueblo y pueblo del norte de Caldas hay casi exactamente una hora en carro. Y esa hora de hoy, cuenta el doctor Zarante, equivale a un día a caballo del siglo antepasado. Estaban bien lejos entre sí.

Y es que toda la historia se confabula. Los indígenas de Antioquia fueron exterminados con más eficacia que los de otras regiones del país. Uno lo ve en el pueblo: blancos, de ojos claros, buenos mozos. Los fenotipos son muy recurrentes: si uno lo piensa, no es gratuito que la imagen de un Juan Valdez produzca tan alto grado de identificación colectiva. Es que las gentes se parecen mucho.

Algunos habitantes de Aranzazu han elaborado con paciencia su árbol genealógico, y se sabe que la mayoría de sus habitantes descienden de Marinilla. Se han hecho estudios para evaluar las relaciones genéticas entre los habitantes de uno y otro pueblo, analizando la frecuencia de los apellidos. El resultado es que los dos pueblos comparten, hoy por hoy, el 45,6% de ellos. Es por eso. Por eso hay tanta gente allí que se hunde en el quieto abismo de la depresión.

V.
Paréntesis. ¿Será casualidad que la música montañera sea tan triste? ¿Que en sus estrofas hasta los guaduales se echen a llorar? ¿O qué el tango tenga en la cultura antioqueña tanto arraigo? ¿Dónde acaba el cuerpo y dónde empieza el alma de los hombres? ¿Dónde se encuentran? ¿Dónde se acaba el sufrimiento del cuerpo y dónde comienza el sufrimiento del espíritu?

La cultura católica es tan binaria, tan simple, que ha creado un poderoso modelo de oposiciones: el bien y el mal, el cielo y el infierno, el cuerpo y el alma. Pero la realidad no está hecha de efectistas antagonismos sino de ambiguas zonas grises.
Ana no lo supo nunca, pero es posible que el alma de los hombres esté alojada en alguna misteriosa combinación genética. Que toda expresión de la voluntad de elevación del espíritu del hombre puede ser leída desde la biología. Toda ansia humana de trascendencia, toda pregunta por la existencia, podrían estar encapsuladas en el denso ovillo de los cromosomas. Polvo eres y en polvo te convertirás.

VI.
Te dije, lector, que esta era una historia triste. No es la historia de un pueblo de locos, en absoluto. Aquí no hay caricatura posible. En Aranzazu la vida es apacible, y el pueblo, abrazado de verde, es muy hermoso. Sus habitantes son, de veras, amables y tranquilos. La sirena del pueblo suena a las diez de la noche y todos los menores de edad deben marcharse a casa. Pero tras las puertas cerradas de todos esos pueblos y ciudades de la zona, mucha gente sufre. Lo que pasa es que este tipo de enfermedades se absorben como tragedias silenciosas. Con un "aquí hay mucha gente como apagada" aceptan el problema. Pero eso que la psiquiatría llama, con correcta asepsia profesional, factores ambientales se traduce en infancias muy dolorosas, en las durísimas vidas de las gentes pobres, en una historia de poca escolaridad, de maltrato, de absurdas exigencias: sea fuerte, sea berraco, no llore, sea macho, haga plata, triunfe o usted no sirve para nada. Y si es mujer, aguante, mija, que para eso vino al mundo. Esa es la cultura paisa. La historia de vida de Olga, la segunda mujer que se suicidó este año, es desoladora. Huérfana, explotada de niña por parientes lejanos, probó el bazuco antes de los diez años. Por fin, después de muchos penosos ires y venires, de un matrimonio y hasta de un hijo, logró encontrar algo de felicidad con una joven mujer. Pero su hermano, al enterarse, horrorizado, amenazó a su pareja, y esta la abandonó. Olga tenía 38 años cuando se quitó la vida. Había sido diagnosticada, pero tampoco tomaba medicación.

Los prejuicios, la intolerancia, la reaccionaria cerrazón son como espejos metafóricos del infranqueable relieve. ¿Dónde acaba pues la geografía del paisaje y dónde comienza la geografía del corazón? ¿Dónde el adentro y dónde el afuera de las cordilleras? ¿Y cuántos de nosotros portamos en los dedos los anillos de Saturno, ese dios implacable de la tristeza exagerada?

Pero, de nuevo, hay que llamar a las puertas del desarrollo. Apertura, educación, más inversión en salud mental. No puede terminar de otra forma este artículo más que tocando a las puertas de la Secretaría de Salud de esos departamentos. Si los pacientes están monitoreados, medicados, lograrán el milagro feliz del equilibrio. Y eso es más progreso que cualquier autopista, aunque nadie pueda inaugurarla ni hacer discursos autocongratulatorios. Nadie puede cortar la cinta exacta la felicidad. Pero para muchos, para un altísimo 5% de una vasta población, sí se puede procurar un poco de sombra fresca para el salvaje sol de la melancolía.

Extracto original de: http://www.soho.com.co/zona-cronica/articulo/aranzazu-el-pueblo-de-los-bipolares/12548 Leido inicialmente aqui: http://www.facebook.com/profile.php?ref=profile&id=810780000#!/bethania.rodriguez

DIPLOMADO EN PSICOMETRIA. ISPE.

2011-05-16T13:54:00.001-04:00

LA MANÍA POR DIAGNOSTICAR EL TRASTORNO BIPOLAR ( I ) de Mark Zimmmerman

2011-05-03T18:40:00.001-04:00

Durante los últimos años, muchos expertos han sugerido que el desorden bipolar --una enfermedad grave que causa una importante morbilidad social y un exceso de mortalidad-- no se reconoce lo suficiente, particularmente en pacientes con depresión grave. Incluso los pacientes a quienes se les diagnostica desorden bipolar a menudo esperan más de diez años antes de que se comience a buscar un tratamiento que permita dar con el diagnóstico correcto.

Entre las implicancias clínicas del no reconocer el desorden bipolar en los pacientes deprimidos se incluyen la sub-prescripción de medicamentos estabilizadores del ánimo, y un aumento del riesgo de que se produzca un “ciclaje” rápido, es decir, cambios entre fases maníacas y depresivas. Sin embargo, quizás como consecuencia de los esfuerzos concertados por mejorar el reconocimiento del desorden bipolar, durante los últimos años hemos observado el surgimiento del fenómeno opuesto: el sobrediagnóstico.

En mi propia consulta, mis colegas y yo hemos encontrado pacientes que nos informan haber sido diagnosticados previamente con desorden bipolar, a pesar de carecer de un historial de episodios maníacos o hipomaníacos. Por supuesto, también hemos visto pacientes que buscan tratamiento para la depresión y que, en realidad, sufrían de desorden bipolar. Sin embargo, parecía haber más sobrediagnóstico que subdiagnóstico.

En consecuencia, realizamos un estudio para examinar empíricamente con qué frecuencia el diagnostico bipolar podía estar sub y sobre diagnosticado. Se entrevistó a setecientos pacientes psiquiátricos externos con la Entrevista Clínica Estructurada para DSM-IV (SCID, por sus siglas en inglés), quienes llenaron un cuestionario en que se les preguntaba si un profesional de la salud les había diagnosticado previamente desorden bipolar o maniaco-depresivo. Se pidió al paciente información del historial de sus parientes inmediatos.

Poco más de un 20% (145 pacientes) de nuestra muestra informó que con anterioridad se les había diagnosticado desorden bipolar, porcentaje significativamente mayor que el 12,9% basado en el SCID. Menos de la mitad de quienes informaron haber sido diagnosticados con desorden bipolar lo fueron en base al SCID. Los pacientes con desorden bipolar diagnosticado por SCID tenían un riesgo significativamente mayor de que los miembros de su familia inmediata también lo sufrieran, en comparación con los pacientes que informaron un diagnóstico de desorden bipolar no confirmado por el SCID. Aquellos que informaron un diagnóstico previo de desorden bipolar no confirmado por el SCID no tenían un riesgo significativamente mayor de sufrir desorden bipolar que los pacientes que arrojaron negativo para el mismo, tanto según lo informado por ellos como por el SCID. En consecuencia, nuestros hallazgos, validados por el historial familiar, sugieren que el desorden bipolar estaba sobrediagnosticado.

Todo estudio que busque determinar si un desorden psiquiátrico está sobrediagnosticado encontrará que algunos pacientes con esta enfermedad no la tienen después de una nueva entrevista. Así es la naturaleza imperfecta de la fiabilidad del diagnóstico psiquiátrico. La pregunta, entonces, no es si algunos de los pacientes que habían recibido un diagnóstico previamente no parecen tenerlo tras la nueva entrevista, sino cuántos. El porcentaje por sobre el cual se debería afirmar que existe un sobre diagnóstico es un juicio de valor, pero pensamos que un índice de más de un 50% cruza el umbral de significancia clínica.

El sobre diagnóstico del desorden bipolar tiene sus costes. Los estabilizadores del ánimo son el tratamiento preferente y, dependiendo del medicamento, pueden producir importantes complicaciones a las funciones renal, endocrina, hepática, inmunológica o metabólica, exponiendo innecesariamente a los pacientes a serios efectos secundarios.

El efecto de las iniciativas de marketing y publicidad de las compañías farmacéuticas probablemente juegue un papel en esta nueva tendencia a sobre diagnosticar desorden bipolar. Hemos visto evidencias de esto en nuestra consulta médica. Esto no necesariamente refleja un problema con la realización de un cuestionario de detección, sino lo bajo de las escalas que se utilizan. Los cuestionarios de detección son más sensibles, al coste de tener falsos positivos, porque se supone que van seguidos de una evaluación clínica experta, pero la falta de rigor en el diagnóstico puede conducir a un sobre diagnóstico.

Los profesionales clínicos tienden a diagnosticar desórdenes con cuyo tratamiento de sienten más cómodos. Creemos que la cada vez mayor disponibilidad de medicamentos aprobados para el tratamiento del desorden bipolar puede estar influyendo sobre los profesionales que no están seguros de si un paciente sufre de desorden bipolar o desorden de personalidad limítrofe para sobre diagnosticar por el lado del desorden que responde mejor a los medicamentos.

Este sesgo se ve reforzado por el mensaje de marketing de las compañías farmacéuticas a los médicos, en el que se pone énfasis en la investigación acerca del diagnóstico tardío y el sub-reconocimiento del desorden bipolar, lo que posiblemente los sensibiliza en ese sentido. La campaña contra el sub-reconocimiento probablemente ha hecho que se diagnostique erróneamente con desorden bipolar a pacientes deprimidos ansiosos, agitados y/o irritables que se quejan de insomnio y “pensamientos incontrolables”.

Los resultados de nuestro estudio van en la misma línea de estudios anteriores que sugieren posibles problemas con el diagnóstico del desorden bipolar. Considerando la mayor cantidad de medicamentos aprobados para el tratamiento de esta condición, junto con los múltiples informes que advierten contra el subdiagnóstico, parece que el sobre diagnóstico se ha convertido en un problema mayor que el subdiagnóstico. Si bien aún existe un nivel de incertidumbre acerca de cuál sea el mejor enfoque de evaluación, recomendamos a los profesionales clínicos que usen un método estandarizado y validado.

(Mark Zimmerman es Profesor asociado de Psiquiatría y Conducta humana en la Brown Medical School).

Extraido de:

Grupo en FACEBOOK: "SOMOS ESPECIALES, PERO NO DIFERENTES" de *Bethania Rodriguez.

Teleconferencia: "Pasado y presente de las sustancias adictivas"

2011-05-02T03:31:00.001-04:00

La Vicerrectoría del Campus Virtual de la Universidad Católica Santo Domingo y la Universidad de Colima en México

Les invita a la teleconferencia "Pasado y presente de las sustancias adictivas" en el ciclo de teleconferencias sobre adicciones en fecha 11 de Mayo a la 1:00 de la tarde

Reservaciones 809 5442812 ext 320, 327 videoconferencias@ucsd.edu.do

Armas de un seductor

2011-05-02T03:13:00.001-04:00

"¿Qué quieren las mujeres?" Qué hombre no se ha hecho alguna vez esta pregunta milenaria. Decodificar la seducción, entender la psicología femenina y conquistar a las mujeres más hermosas, son anhelos que pueden convertirse en realidad si se aplica el método adecuado; porque ser un seductor también puede aprenderse.

Ese es el objetivo que se ha marcado David Del Bass en su primer libro, "Secretos de un seductor", con el que pretende ayudar a otros hombres a mejorar su vida sexual y sentimental hasta llegar a ser un auténtico Casanova.

Pero este joven seductor, que con 26 años ya puede presumir de haber conocido a más de 3.000 mujeres, no siempre fue un conocedor de los misterios del sexo opuesto. Sus relaciones, escasas, dependían del azar, hasta que descubrió la existencia de una Comunidad Internacional de Seductores con una estudiada estrategia.

¿EL SEDUCTOR NACE O SE HACE?

"Esa chica no es para ti". ¿A alguien le suena esta afirmación lapidaria? A David del Bass, sí: "Desde pequeños, nuestras madres, hermanas, amigos, nos recuerdan que hay mujeres que no están a nuestro alcance, algo que, además de no ser cierto, es injusto".

Del Bass pertenecía al grupo de personas que cree que la seducción es un don natural o en su defecto un invento publicitario, hasta que un amigo le habló de la existencia de métodos y técnicas infalibles para conquistar a las mujeres.

Libros, manuales, videos, un material apoyado unas veces en la psicología, otras en la experiencia basada en ensayos de prueba-error. El testimonio de cientos de hombres que se han propuesto dominar el arte de la seducción y que lo han conseguido.

Pero para ser un seductor de verdad no basta solo con documentarse. La teoría, alojada en internet, escondida entre los estantes de las librerías, o confesa en la barra de un bar, tiene que ir acompañada de la práctica y, lo más importante, de un cambio de actitud.

"Disfrazarse de Don Juan e intentar interpretar un papel que no es el tuyo no es suficiente. Hay que trabajar todos los planos de la vida para desarrollar el ámbito personal y auto superarse", explica el experto. En definitiva, ganar en autocontrol y seguridad.

Mientras se persigue esta última cualidad, tan atractiva para las féminas, Del Bass confiesa algunos trucos para allanar el camino hasta la mujer deseada.

CHICO BUENO: ETERNO PERDEDOR

"La primera regla para los profanos es olvidar todo lo que saben hasta el momento sobre el universo femenino, sobre todo el discurso que ellas hacen sobre cómo es el hombre de sus sueños", aconseja el seductor, quien achaca esta incongruencia a la presión de una educación basada en la moral y la ética.

Eso implica desechar la imagen del chico bueno que se proyecta siempre en las películas románticas, donde la sexy protagonista se enamora del hombre perfecto. En la vida real, Julia Roberts jamás se hubiera quedado con el anodino Hugh Grant o al menos eso opina Del Bass: "A la hora de la verdad son otros, no tan buenos, los que se quedan con la chica".

Dar a las mujeres más de lo que necesitan o buscar siempre su aprobación son prácticas masculinas reñidas con la libido. El miedo y la necesidad son los peores enemigos de la seducción por expresar el miedo a no ser correspondido y la necesidad demasiado explícita de querer mantener relaciones sexuales.

El alter ego de este frustrado galán es el "hombre premio", aquel que no necesita demostrar nada porque él es, en sí mismo, el trofeo. ¿Cuál es el truco para tan apetecible meta? "Ir acompañado de alguna amiga atractiva. Ellas te preseleccionarán solo por el hecho de ir con una mujer así", sentencia Del Bass.

En el libro, el maestro de la seducción explica esta distinción con la metáfora del gato y el cordel, donde la mujer es el felino y el hombre, su divertimento. "Si a un gato le pones un cordel fuera de su alcance y además comienzas a moverlo sentirá curiosidad por él e incluso se volverá loco por atraparlo".

Tampoco se trata de llegar al extremo, sino de dejar un margen de juego a la chica para que utilice su imaginación, pues ¿qué es la seducción sino un juego?

LOS GURÚS DE LA SEDUCCIÓN

Cuando David del Bass, movido por su frustración con las mujeres, descubrió el mundo de la seducción no podía imaginar el alcance que tenían sus preocupaciones. Se topó con una Comunidad Internacional que utilizaba internet como lugar de encuentro, y con una serie de maestros que impartÌan diferentes teorías de seducción.

La Comunidad se fundó de forma secreta en Los Ángeles, de manos de Ross Jeffries, autor del libro "How To Get The Women You Desire Into Bed" (Cómo llevar a la mujer que deseas a la cama). Este pionero, poco agraciado y con más de 40 años, conseguía atraer a las mujeres más hermosas a través de programación neurolingüística.

Pero la dificultad de aprender esta técnica fomentó la aparición de un competidor, Mystery, un veinteañero defensor del triunfo a través del control de las emociones, que en sus enseñanzas se atreve a afirmar lo siguiente: una mujer necesita siete horas (seguidas o no) para acostarse con un hombre sin sentirse culpable.

La versión española de estos seductores, David Del Bass, prefiere utilizar las técnicas de seducción para ofrecer la mejor cara de uno mismo. "Hombres y mujeres buscamos algo parecido: aprender a disfrutar con el sexo opuesto. Aunque mientras ellas buscan al adecuado, nosotros preferimos ganar en experiencia", bromea.

Por Maribel Mateos
Extraido de: http://www.123.cl/adm_cont/mujeryfamilia/psicologia/articulo_12675_a.html

Teleconferencia: "Pasado y presente de las sustancias adictivas"

2011-05-02T02:59:00.002-04:00

La Vicerrectoría del Campus Virtual de la Universidad Católica Santo Domingo y la Universidad de Colima en México

Les invita a la teleconferencia "Pasado y presente de las sustancias adictivas" en el ciclo de teleconferencias sobre adicciones en fecha 11 de Mayo a la 1:00 de la tarde

Reservaciones 809 5442812 ext 320, 327 videoconferencias@ucsd.edu.do

HERMENEUTICA Y COMPLEJIDAD. DOM. 01 DE MAYO.

2011-04-30T20:03:00.001-04:00

LA DEPRESIÓN: Su origen emocional.

2011-03-29T11:24:00.001-04:00

La tristeza existe para que podamos aprender a no depender de los suministros externos del amor. Es una experiencia q ue vivimos a partir del nacimiento, cuando perdimos el vientre materno, el pecho que nos amamantaba, el biberón...

Este amontonamiento de encuentros y pérdidas lo vamos asumiendo en un proceso natural, en un "duelo", una desdicha pasajera.
El "duelo" es saludable porque permite aprender a SE-PARAR y a RE-PARAR las heridas de la pérdida. Quien no entristece no crece. Y es en este proceso de no-crecimiento ante la tristeza es que aparece la depresión.

La depresión no es un mal que aqueja sólo a los adultos. Desde que nacemos estamos expuestos a padecerla.Ella encierra una dinámica que tiene su origen en el modo de relación en los primeros años de nuestras vidas, cuando como niños fuimos privados del calor y de las sensaciones cutáneas, de la falta de seguridad para poder expresar afectos y emociones y el desarrollo consiguiente de la capacidad de acción. Esta predisposición hace que frente a una pérdida, la tristeza se convierta en algo más grave.

Las personalidades depresivas se esfuerzan por lograr una buena relación con todo el mundo. Cambian con frecuencia sus vínculos amorosos. Quieren todo de los demás lo que les lleva a una frustración cuando “los demás se niegan" a darles la felicicidad que añoran.

Cuando perdemos algo amado, igual que en otro tipo de pérdidas, pasamos por un proceso que abarca 3 etapas: la de VER, la de COMPRENDER y la CONCLUIR.

En la primera, entramos en el "shock", en el descubrimiento de la pérdida ante lo que reaccionamos de muchas maneras (negación, reproche, culpa, negociación, rememoración, odio, chantaje, desvalorización).
Y así pensamos: "no es que me dejan, sino que es mejor asi. Pero si quisiera...." (NEGACIÓN).
“Eres una porquería. Muérete!” (ODIO)
"Te acuerdas q felices fuimos cuando...." (REMEMORACIÓN)
"Creo q podemos volver a empezar. Voy a cambiar" (NEGOCIACIÓN)
"Soy una basura. Lo único bueno que tuve en mi vida y lo pierdo" (CULPA)
"Claro. Ya q conseguiste lo q querías, me dejas, me destruyes" (REPROCHE)
Sin mi no eres nada...volverás pidiendo..." (DESVALORIZACIÓN)
"Pensar que te sostuve cuando... y ahora me dejas..." (CHANTAJE)

En esta etapa del VER y bajo las circunstancias cómo reaccionamos es que reconocemos y aceptamos la pérdida.

Entonces empezamos a COMPRENDER: reconstruimos la pérdida, tomando conciencia de su significado en nuestras vidas, la lección que nos dejó. Y vamos reconociendo lo positivo y negativo que recibimos del otro. Maduramos y crecemos, más sanos y plenos. Nos liberamos de las ataduras.

Y así pasamos al CONCLUIR . dejando atrás el pasado y haciendo nuevo espacio para otras vivencias.

Extraido de:

http://www.facebook.com/?sk=messages&tid=1539312857659#!/?sk=messages&tid=1539312857659 Del grupo: “Somos especiales, pero no diferentes”.

DIPLOMADO EN GESTION DE R.R.H.H.

2011-03-01T09:29:00.001-04:00

DIPLOMADO INTERNACIONAL DE PSICOLOGÍA DE LA SALUD EN LÍNEA

2011-03-01T09:16:00.001-04:00

El Diplomado está compuesto por 10 módulos de estudio distribuidos en 11 semanas para un total de 130 horas.

En esta versión del diplomado reestructuramos todo el plan de estudios, e incluimos como mejora nuevos módulos: Psicooncología, Psicocardiología, Psicodiabetes, Psicología y SIDA y Alzheimer.

Para dar apoyo y solución a los problemas de salud de la sociedad desde la Psicología, surgió la Psicología de la Salud, área que se encarga del estudio científico de la conducta normal y anormal que permite la identificación y descripción de los factores biopsicosociales que influyen en la salud y la enfermedad, el desarrollo de estrategias de evaluación, prevención e intervención psicológica en relación con la salud. Aborda cuestiones tales como el apoyo psicológico a pacientes con enfermedades crónicas y terminales, y a sus familias, el control del estrés postraumático, el manejo de trastornos alimentarios, conductas adictivas, estrés familiar y laboral, ansiedad, la promoción de estrategias de salud, prevención de conductas de salud negativas, entre otros.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el mayor índice que causa la discapacidad y la muerte en todo el mundo, se debe a las enfermedades crónicas. Más de 57% de todas las muertes producidas anualmente, unas 77 millones, son causa de estas enfermedades, afectando un 46% de la carga global de todas las enfermedades.

Lo más alarmante del caso se presenta en que el 80% de las enfermedades crónicas afectan a las personas que comprenden el rango de los 30 a los 69 años de edad, especialmente en los países en vías de desarrollo.

Con el propósito de compartir los avances de la Psicología de la Salud en Iberoamérica de la mano de uno de sus representantes más reconocidos, el Dr. Luis Armando Oblitas Guadalupe, ofrecemos el Diplomado Internacional de Psicología de la Salud, con el fin de actualizar al profesional de la salud en los métodos y técnicas de la Psicología de la Salud, en la prevención e intervención exitosa de los principales problemas de salud que afectan el bienestar y la calidad de vida de las personas, desde la perspectiva biopsicosocial.
El Diplomado de Psicología de la Salud es la mejor oportunidad para que usted se actualice con los avances que se vienen desarrollando en Iberoamérica en esta área de especialización.

No existe en el mercado un diplomado tan especializado

Objetivos del diplomado:

Aprender a diagnosticar, evaluar, abordar y tratar enfermedades crónicas y terminales (cáncer, diabetes, SIDA), trastornos cardiovasculares, trastornos de alimentación, endocrinos, dermatológicos, gástricos, respiratorios, enfermedades neurológicas, ansiedad, estrés, depresión, entre otros, con la ayuda de nuevos programas de Psicología de la Salud.

Entrenar a los estudiantes en los modelos terapéuticos y de intervención más efectivos en Psicología de la Salud y Hospitalaria
Aprender a Identificar los trastornos clínicos y de la salud más recurrentes que requieren intervención psicológica urgente.
Adiestrar en el manejo y aplicación de los instrumentos más exitosos de medición y evaluación clínica y de la salud.
Aprender métodos efectivos de evaluación, prevención y promoción de la salud, con carácter científico, basados en el Modelo Biopsicosocial.
Conocer y estudiar el panorama actual de la Psicología de la Salud y Hospitalaria en Iberoamérica.
Aprenderá a crear sus propias estrategias de prevención de enfermedad y promoción de salud, adecuadas para su contexto social y profesional.

Beneficios Adicionales:

Por su inscripción al Diplomado usted RECIBIRÁ GRATIS DIEZ LIBROS DIGITALES cuyo valor fuera del diplomado es de 214 dólares: Atlas de Psicología de la Salud, Cardiopsicología, ¿Cómo hacer Psicoterapia Exitosa?, Manual de Escalas y Cuestionarios Iberoamericanos en Psicología Clínica y de la Salud, Manual de Psicología Clínica y de la Salud Hospitalaria, PsicoDiabetes, Psicología de la Salud Infantil, Psicología del Bienestar y la Felicidad, Psicooncología, Terapia Cognitivo Conductual:

Estos libros son una fuente de conocimiento imprescindible, que reúne el más amplio y completo material sobre la Psicología de la Salud en el ámbito latinoamericano, con la máxima calidad de contenidos, proporcionando información específica y rigurosa para los profesionales de la Psicología.

¿Por qué la necesidad de este Diplomado?

La sociedad contemporánea, caracterizada por un dinamismo grande en todos los campos, genera estados de presión que afectan la salud de las personas ocasionando estrés, ansiedad, depresión, entre otras, que en muchas ocasiones, desencadenan enfermedades como la obesidad, la hipertensión, la coronariopatía, el cáncer, la diabetes, el sida. Estas enfermedades exigen de parte los profesionales de la salud una preparación especializada para saber prevenir o intervenir adecuadamente y promocionar estilos de vida saludables. Esto requiere, en primera instancia, reconocer la importancia de la Psicología de la Salud, saber aplicar instrumentos de evaluación; determinar la relación entre conducta, salud y enfermedad y adquirir técnicas efectivas en el adiestramiento de modelos psicoterapéuticos exitosos.

En este diplomado usted:

Conocerá la construcción de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud.
Reconocerá los aportes de la Psiconeuroinmunología a la medicina.
Identificará los factores psicológicos y conductuales que inciden en la enfermedad y aprenderá diferentes estrategias de intervención psicológica en enfermedades crónicas, como problemas cardiovasculares, VIH Sida, cáncer, diabetes, problemas renales severos, enfermedades gastrointestinales, asma, leucemia, dispepsia, fibromialgia, trastornos de sueño, entre otras enfermedades.
Conocerá los factores biopsicosociales de adicciones como el tabaquismo, el alcoholismo y la adicción a las drogas y aprenderá efectivas estrategias de intervención.
Contará con técnicas efectivas para enseñar a los pacientes a manejar el dolor, tales como: la regulación respiratoria, la distracción de la atención, manejo de procesos acentuales en el dolor, reestructuración cognoscitiva, el efecto del placebo y la respuesta de la relajación.
Conocerá instrumentos útiles para medir variables psicológicas que detecten el porcentaje de riesgo o de prevención relacionados con el SIDA, o para medir comportamientos relacionados con enfermedades del corazón.
Aplicará herramientas para mejorar y aumentar la adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas.
Conocerá estrategias en Psicología Clínica: intervenciones apoyadas en la evidencia, retroalimentación biológica y su utilización en la práctica clínica.
Aprenderá a formar grupos de apoyo para ayudar a pacientes crónicos, y diversas estrategias y recomendaciones en torno al paciente y sus redes de apoyo social, la enfermedad y la administración del medicamento.
Aprenderá a reducir los efectos secundarios de tratamientos médicos (como la quimioterapia).
Conocerá diferentes escalas e instrumentos útiles en Psicología Clínica y de la Salud.
Identificará los principales modelos teóricos que el profesional de la salud debe conocer para entender e instaurar los planes de acción: Modelo de creencias de salud, Modelo de la acción razonada, Modelo transteórico y aprenderá a aplicarlos.
Ampliará sus conocimientos sobre Psicología de la salud infantil.
Conocerá los antecedentes históricos de la Psicología de la Salud, su estado actual y su proyección futura.
Identificará los principales modelos teóricos en psicología de la salud relacionados con modelos de medición.
Conocerá las formas efectivas de promover la asertividad, la autoestima y la autoeficacia en pacientes crónicos.
Aprenderá los diversos campos de acción del psicólogo de la salud y sus funciones según el área de especialización.
Identificará tratamientos psicoterapéuticos para pacientes con diabetes mellitus y niveles de intervención.

HASTA HOY MARZO 01, 2011 , QUEDAN 14 CUPOS DISPONIBLES

Inversión

El Diplomado tiene un costo de 450 dólares americanos

Pero adicional a este precio, decidimos ofrecerle los siguientes descuentos por pronto pago:

Descuentos por pronto pago:

- Si usted se inscribe hasta el 16 de marzo de 2011, le haremos un descuento del 25% por pronto pago, es decir, usted solamente pagará: USD 338 (Usted ahorra 112 dólares).

- Si usted se inscribe hasta el 10 de abril de 2011, le haremos un descuento del 15% por pronto pago, es decir, usted solamente pagará: USD 383 (Usted ahorra 67 dólares).

Descuento para grupos:

- Si se inscriben simultáneamente 2 o más personas del mismo grupo o empresa, cada una obtiene el 35% de descuento. Es decir, cada uno pagará sólo USD 270 (Usted ahorra 180 dólares).

Descuentos para egresados de otros diplomados:

- Si usted ha cursado o cursa cualquiera de nuestros cursos o diplomados, obtiene el 40% de descuento. Es decir, usted solamente pagará: USD 270 (Usted ahorra 180 dólares).

* Después de esta última fecha de descuento, el diplomado volverá a su precio normal de 450 (Cuatrocientos cincuenta) dólares americanos.

Si su moneda no es el dólar y quiere saber a cuánto equivale el costo del curso en la moneda de su país, puede utilizar el conversor de monedas universal ingresando a la siguiente dirección: http://www.xe.com/ucc/es/

Clic para inscribirse ahora

Curso: Psicoanálisis, sublimación y delirio.

2011-02-21T08:08:00.001-04:00

Los días 21 (hoy lunes) y 23 (miercoles) de febrero, la Academia de Ciencias, ofrecerá un curso sobre las nuevas perspectivas del psicoanálisis, abierto en participación, pues está dirigido a médicos y estudiantes interesados en el tema del psicoanálisis, con certificados de asistencia. Será dictado por el Dr. Rodrigo Mejía-Ricart Caba, Psicólogo Clínico, doctorado de la Universidad de París.

La Comisión de Salud de la prestigiosa institución científica, que tenemos la honra en presidir, invita a que todos participemos de esta actividad, que sabemos será muy enriquecedora para los que tenemos interés en los recovecos de la mente-cerebro y su expresión como conducta, tanto individual como social.

Como neófito en el campo del psicoanálisis, estaré en primera fila para aprender un poco de este instrumento terapéutico, pues al leer la justificación del programa, pude apreciar que está basado en la existencia de una relación entre la genialidad creadora y la locura, pues sabemos que ésta no escapa a la inteligencia popular.

En el campo de la psicología profunda se han hecho estudios importantes en este sentido cuya difusión es aún escasa en el territorio dominicano. La sublimación es definida en la obra de Freud como un destino pulsional. La sublimación, como concepto freudiano, supone que la pulsión sea puesta al servicio de la cultura. Freud utiliza este término fundamentalmente para referirse a la creación artística y el trabajo intelectual. Uno de los objetivos de la psicoterapia es ayudar al paciente a utilizar su energía productivamente.

La persona sana no es alguien sumiso a la realidad, sino alguien que busca transformarla por medio de su trabajo. El estudio psicodinámico de la creación artística intelectual y el delirio, requiere el estudio cuidadoso de la simbolización, la pulsión y el narcisismo. La mayor parte de los programas académicos disponibles en el país apenas tocan el tema. Teniendo esto en mente, proponemos este programa como una aventura teórico-clínica que nos permita avanzar en nuestra búsqueda de respuestas.

El controvertido Sigmund Freud, una de las figuras más influyentes del siglo XX, nació en el imperio austríaco y murió en Londres, fue médico neurólogo, iniciándose en la hipnosis y el método catártico, pero sus principales aportes fueron los conceptos de la “asociación libre” y la “interpretación de los sueños”, en verdad tanto en psicología como en psiquiatría hay un antes y un después de él.

Entre las muchas funciones que el psicoanálisis reconoce en el proceso de simbolización se enfatizan las siguientes: la importancia del efecto de la estructuración del psiquismo individual, y su papel articulador del pensamiento y el lenguaje. En verdad lo que procura el psicoanálisis es una momentánea regresión, para lograr una historia clínica completa, una anamnesis global del individuo, tal como decía Freud: “lo que has heredado de tus padres adquiérelo para poder poseerlo, adquirirlo y poseerlo no es reproducirlo, es proseguir la obra, transformarlo”. Entre los temas a tratar en el curso están los puntos de vista de Donald Winnicott, psicoanalista inglés, dedicados a la relación madre-hijo.

Por igual a los trabajos de la Dra. Piera Aulangnier, psiquiatra italo-francesa, con grandes aportes en el campo de la terapia psicoanalítica. Los interesados, pueden comunicarse con la Academia al teléfono: 809-688-9159. Los esperamos a todos.

Escrito por: JOSÉ SILIÉ RUIZ

http://hoy.com.do/opiniones/2011/2/19/363165/Psicoanalisis-sublimacion-y-delirio

PERSPECTIVAS DE LA PSICOLOGIA

2011-01-11T08:03:00.001-04:00

La psicología es definida a menudo como: " la ciencia que trata con los procesos mentales y el comportamiento"

En los tiempos modernos, hay básicamente dos escuelas que prevalecen: "genetistas" y "conductistas", la vieja noción de naturaleza contra formación.

Los genetistas se inclinan a pensar que el comportamiento del ser humano se deriva de la herencia y el instinto. A menudo en las noticias, reportes detallan como algunos estudios claman encontrar "predisposición genética" a ser republicano, o a ser fumador. Esto apoya a una concepción del mundo de que estamos fuertemente conectados de alguna manera, y que incluso sutiles nuances del comportamiento como una inclinación a ser adicto, es "genético" o de alguna manera "instintivo".

Los conductistas, por el otro lado, ven al ser humano como un producto de un condicionamiento basado en la exposición de un ambiente. Por lo tanto, el comportamiento de una persona es derivado de una experiencia, o un fluir del pensamiento de un aprendizaje. Por lo tanto, el mecanismo acción/creencia es una fuente en el aprendizaje, no hereditario o instintivo.

¿Cuál es más relevante? Obviamente, ambos puntos de vista son relevantes en ciertas condiciones. Nuestra inclinación a sobrevivir y a reproducirnos está impresa genéticamente de alguna manera, así como lo está directamente asociado con la supervivencia fundamental. Sin embargo, los medios por los cuales la supervivencia es obtenida, están completamente basados en la condición social de esa persona. Si una persona crece en pobreza, en un ambiente de angustia económica, con accesos limitados a empleos, ellos estarán más propensos a enfrentar una actividad ilegal para sobrevivir, más que una persona de clase medía quien ha satisfacido sus necesidades básicas. Del otro lado del espectro, si una persona con una gran fortuna y ha crecido en una familia elitista y es así condicionado a pensar que su riqueza o su clase sirve como un símbolo de estatus, puede que a menudo explote a quienes trabajan para él o realizar actividades ilegales conforme a la identidad social y a la arrogancia social que piensan que es real.

El punto central es: el condicionamiento ambiental afecta el 99% de nuestras acciones, y todos los estudios del comportamiento diligente han probado esto una y otra vez. La gente no se vuelve alcohólica por una predisposición genética, sino por la influencia de sus padres y amigos. Si fuiste abusado de niño, posiblemente crecerás abusando de otros niños. Cuando los medios masivos promueven una idea, como el terrorismo, el pueblo está condicionado a creer que es verdad, y una verdadera amenaza, sin importar la realidad. El hecho es que somos emergentes, organismo vulnerables siempre cobijados por una influencia, condicionamiento y cambio hasta cierto grado. Ese grado es largamente influenciado por identificaciones sociales e ideológicas, el cual muchos han sido condicionados para pensar que son inmutables. Este estado en particular de conciencia es donde la parálisis llega, porque no hay nada en la naturaleza que soporte la conclusión de que nada de lo que hoy pensamos no estará fuera de moda en un futuro, ya que uno de los caminos que podemos respaldar y estar seguros (hasta cierto grado) es que realmente todos los elementos de la naturaleza son emergentes. La "identificación" con un conjunto de entendimientos por salud o amor a nuestra propia integridad es una seria distorsión en nuestro mundo, porque es considerada una "debilidad" de una persona cuando se prueba su error. Esto es, por supuesto, absurdo, porque el demostrar un error es como la mayoría aprende y no debería ser una circunstancia temida.

Fritz Pearls dijo una vez: "la especie humana es la única especie que tiene la habilidad de interferir en su propio crecimiento". Éste es un entendimiento importante, para nuestro sistema de creencias, el cual sostiene que debemos de mantener nuestras identidades, a menudo esto se interpone en el camino para nuevos y cambiantes conocimientos y crecimiento personal.

Las instituciones más dominantes que perpetúan esta parálisis parecen ser la religión y el sistema monetario. La religión promueve una versión arreglada del mundo, con la fe como base del entendimiento, rechazando la lógica y nueva información. El sistema monetario en todos los países está basado en la competencia laboral, y por tanto el dinero por trabajo. Muy sencillo, la "competencia extrema" solamente puede ser sostenida a través de la auto-perpetuación, y ésta al mismo interés naturalmente lleva a una institución estática que prefiere no cambiar, porque amenaza la supervivencia del negocio, el gobierno y instituciones similares.

EXTRAIDO DE: http://www.zeitgeistrd.org/joomla/index.php?option=com_content&view=article&id=54:-psicologia-&catid=31:general&Itemid=12

SICOLOGIA DE UN ASESINO EN SERIE: DESCRITA POR EL MISMO

2010-12-19T08:45:00.001-04:00

Lorraine Ela, madre de la desaparecida Megan Waterman, se toma muestras de ADN. | AP

Joel Rifkin cumple cadena perpetua en el correccional de Clinton, Nueva York
Mató a nueve prostitutas, aunque se sospecha que fueron 17 sus víctimas
Cataloga de 'inocente' la actuación del nuevo asesino en serie de Long Beach

La voz de Joel Rifkin se erige entre las cábalas e investigaciones en torno a los cuatro cuerpos en avanzado estado de descomposición que aparecieron en Oak Beach, en la isla neoyorquina de Long Island.

Desde hace 17 años, cumple una condena de cadena perpetua en el correccional de Clinton, en el estado de Nueva York. Mató a nueve prostitutas (aunque se sospecha que fueron 17) entre 1989 y 1993 y su experiencia puede ayudar a las autoridades a conocer la psicología del responsable de las muertes.

Ambos casos guardan ciertas similitudes aunque Rifkin prefiere guardar las distancias. El veterano critica al aprendiz y le cataloga de "inocente" por haber dejado todos los cuerpos en la misma zona. "Yo me deshice de ellos y los desperdigué a cientos de kilómetros de distancia", comenta en una entrevista concedida al 'New York Daily News'.

El FBI no ha identificado los cadáveres encontrados esta semana, aunque sí se ha determinado el género: todos pertenecen a mujeres. Las investigaciones apuntan a que podría tratarse de prostitutas ya que al menos se han reportado dos desapariciones en los últimos meses. Una de ellas, Shannan Gilbert, fue vista por última vez en mayo en las inmediaciones donde se han hallado los cuerpos.

La otra chica es Megan Waterman, natural del estado de Maine, al norte de Nueva York. Desapareció en junio y su madre ya ha proporcionado muestras de ADN para ayudar a su identificación.

Para Rifkin, las prostitutas son un objetivo fácil para los asesinos en serie. "No tienen familia y pueden desaparecer durante ocho o nueve meses sin que nadie se preocupe por ellas", argumenta. En su caso concreto se centró en chicas que trabajaban en las calles, y es que un homicida de estas características "no puede permitirse pagar 1.000 dólares" por un servicio de compañía.

Y, menos aún, si su nivel de obsesión de sexo por dinero llega a los extremos de Rifkin, capaz de gastarse lo poco que ganaba en trabajos temporales para contratar a chicas. "Fui un adicto al sexo y a la compañía".

La psicología de un asesino en serie, descrita por un asesino en serie, posee altas dosis de instintos primarios. Rifkin reconoce que mató a las chicas porque eran "drogadictas y no se respetaban a sí mismas".

Sus palabras espeluznan cuando explica no haber tenido ningún tipo de compasión por ellas, "las trinchaba como si fueran un pavo", llegó a declarar la entrevista concedida al tabloide. Incluso admitió que sentía más miedo al deshacerse de los cuerpos que mientras les quitaba la vida.

Cree que el homicida responsable de los cuatro cadáveres hallados en Long Island es un reflejo de sí mismo. No le extraña que se trate de un hombre blanco que esté entre los 18 y los 45 años. Habla de infancia solitaria y traumática, de que es probable que haya crecido en los suburbios de una ciudad y de que el hecho de haber sido objeto de burlas y acoso haya despertado en él una ira focalizada en el asesinato.

A su imagen y semejanza. Rifkin se describe a sí mismo cuando habla del desconocido asesino porque se siente paradigma del homicida en serie. A pesar de haber declarado en ésta y otras entrevistas que se arrepiente de lo que hizo, habla con cierta nostalgia cuando reconoce que antes era más fácil asesinar que en estos tiempos.

En su opinión, los teléfonos móviles y el GPS han dado mucha ventaja a las autoridades. "Todavía me extraña no haber sido capturado antes", comenta. Su arresto fue "por culpa de 25 centavos", que era lo que costaba poner una matrícula nueva en el lugar de la extraviada.

Rifkin fue capturado cuando la Policía le dio el alto mientras conducía su furgoneta más rápido de la cuenta. El hedor que se desprendía de la parte trasera descubrió el cadáver de Tiffany Bresciani, novia de David Rubenstein, uno de los integrantes de la banda neoyorquina de punk, Reagan Youth. Ella fue su última víctima.

FROM:http://www.elmundo.es/america/2010/12/16/estados_unidos/1292517550.html

INAUGURACION CENTRO COPE DE PSICOLOGIA

2010-12-19T08:39:00.001-04:00

SANTO DOMINGO (R. Dominicana).- Ileana Anselin y Gabriela Auffant, dos jóvenes profesionales de la Educación y la Psicología, quienes han unido sus conocimientos a favor de la niñez y los jóvenes de nuestro país, convocaron a sus amigos y relacionados para dejar abiertas las puertas del Centro de Orientación Psicológica y Educativa (COPE).

COPE es un centro psicopedagógico privado orientado al bienestar emocional, educativo y personal de niños y adolescentes. El lugar alberga psicólogos y educadores que ofrecen un trato personalizado de carácter profesional en beneficio del niño y todos aquellos que lo rodean, velando por la salud mental y el rendimiento académico de la población infantil y juvenil.

Al saludar a los presentes Gabriela Auffant narró las motivaciones que la llevaron a escoger la profesión de educadora, obteniendo una maestría en dificultades del aprendizaje en el Boston College: Su procedencia de la familia de las hermanas Lourdes, Itha, y Minetta Roques Martínez, mujeres consagradas educadoras antitrujillistas, su meritoria abuela Tata Báez, maestra de larga data, quienes sembraron con su ejemplo y dedicación la semilla de la educación y de servicio a la comunidad.

Gabriela enfatizó: “Por eso COPE es un centro privado psicopedagógico orientado al bienestar emocional, educativo y personal de niños y adolescentes. Somos psicólogos y educadores que ofrecemos un trato personal a la vez que profesional para el beneficio del niño y de los que lo rodean padres, profesores, abuelos, hermanos entre otros. Tenemos como visión: velar por la salud mental y el rendimiento académico de la población infantil y juvenil. Nuestra misión es: ofrecer evaluación, tratamiento y seguimiento psicológico y pedagógico a la población infantil y juvenil con dificultades académicas, emocionales o de la conducta”.

Las palabras de Ileana Anselin, graduada de la Universidad de Princeton, Estados Unidos, y con una Maestría en Psicología Clínica Infanto-Juvenil, del ISEP, Barcelona, España, no fueron menos emotivas.

Su pasión por la psicología se origina en la pluralidad temas que abarca, y su fascinación de ver como muchos de estos niños de las comunidades apartadas mantenían su motivación a pesar de las condiciones precarias y cómo algunos padres hacían lo que fuera para darles esa oportunidad a sus hijos. Su fascinación con los niños, se destaca por las actitudes y percepciones muy sorprendentes que tenían los niños hacia la sociedad. Esta experiencia la motivó a escribir su tesis en la Universidad sobre los niños de la calle en República Dominicana.

“Estas experiencias, junto a otras personales, me convencieron que quería trabajar y aplicar una profesión de psicología con niños y adolescentes aquí en el país. Después que me gradué de psicología social en los Estados Unidos, hice una maestría de psicología clínica infanto- juvenil en España”

“Aquí en el centro, ofrecemos evaluaciones completas tanto psicológicas como psicopedagógicas para niños a partir de los 6 años. En el área psicológica, evaluamos a niños que pueden estar presentando diferentes problemas emocionales y/o conductuales mientras que en el área psico-pedagógica nos enfocamos en la evaluación de posibles dificultades en el aprendizaje. Estas evaluaciones tienen como objetivo determinar qué procesos pueden estar interfiriendo en el bienestar del niño y de su familia, enfatizó” Ileana Anselin.

Las instalaciones del Centro COPE, hermosamente concebidas y llenas de luz y colorido fueron bendecidas por el Padre Manuel Maza de la Parroquia de la Santísima Trinidad.

El establecimiento está localizado en la Ave. Winston Churchill #1018, Edificio Colonial, 2do piso y su teléfono es el 809.565.0187.

Extraido de http://www.7dias.com.do/app/article.aspx?id=86698

Viaje al inconsciente

2010-12-15T04:33:00.001-04:00

Escrito a lo largo de 16 años, oculto un cuarto de siglo por la ferocidad de sus imágenes y editado ahora en español, “El libro rojo” de Carl G. Jung permite resignificar su obra.

SENTIDO. "El libro rojo" encarna una travesía al origen de todas las pasiones.

La vida de Carl Gustav Jung (1875-1961) fue, en el más lato de los sentidos, marcada por la época que le tocó vivir. Fundador de una escuela de psicoterapia, amigo, discípulo y príncipe heredero de Sigmund Freud y su adversario intelectual más adelante, introductor del psicoanálisis en Suiza, especialista en psicosis, fascinado por el orientalismo, discutido por su conducta al frente de la Sociedad alemana de Psicoterapia en la época nazi, su trayectoria se mueve al vaivén de la vida política y científica de su tiempo. Este hombre estaba dotado de una gran fuerza psíquica, apreciaba los contactos humanos, los ejercicios corporales y el trato con las mujeres, al punto de reconocerse bígamo. Le interesaban desde siempre los espíritus, los locos, los marginales, los excéntricos y amaba los personajes fuera de lo común.

También le gustaba mucho narrar historias, propagar rumores, confundir razón y sinrazón, hacer girar mesas espiritistas, construir mitos, erigir interpretaciones. Y, en realidad, si en algún momento tomó partido por Freud, fue en gran medida porque consideraba que sus adversarios eran retrógrados e incapaces de concebir una nueva teoría psíquica y no tanto porque adhiriera a sus concepciones en un todo.

Durante siete años se entusiasmó con el aspecto intelectual de la aventura psicoanalítica y, sin embargo, estar en contacto con el movimiento y con el maestro no le impidió elaborar una doctrina totalmente ajena al sistema de pensamiento freudiano, aun cuando se basara en él. Y es evidente que ese encuentro le permitió clarificar sus propias ideas y sus divergencias con el freudismo.

En cuanto a Freud, su amor y su favoritismo por Jung tenían que ver con su necesidad de ampliar los horizontes del movimiento psicoanalítico, limitados hasta el momento a sus colegas judíos. Así le reservó al joven suizo el lugar de un hijo capaz de reinar sobre la causa analítica e incluso de conducirla a nuevas conquistas. Es por todo esto que después de su ruptura con Freud, producida en 1913, de su renuncia a la presidencia de la Asociación Psicoanalítica Internacional y a su puesto de redactor del Jahrbuch (anuario) de psicoanálisis, Carl Gustav Jung pasó por el período más difícil de su vida. Por esa época, hacia 1914, comenzó a escribir con intermitencias durante 16 años, lo que para algunos fue, hasta su publicación en inglés el año pasado, el texto inédito más importante de la historia de la psicología: El libro rojo , que acaba de ser traducido al castellano y editado en la Argentina para el mercado iberoamericano por El hilo de Ariadna.

Una vez liberado de la presión que ejercía Freud acerca de respetar la teoría de la libido como él la concebía –sexualmente– y no como quería Jung al modo de una energía más general, se sintió desorientado y en una situación sin salida. Tal como figura en una especie de autobiografía escrita-dictada que preparó los últimos años de su vida, Recuerdos, sueños, pensamientos , en ese momento surge la pregunta “qué era lo que yo había logrado hasta entonces”. Había estudiado los mitos de los pueblos primitivos, había escrito un libro sobre los héroes y eso le parecía incompleto e insuficiente. Según sus propias palabras había llegado a su límite. Comienza entonces para Jung un proceso que algunos, incluso él mismo a veces, consideran patológico (una especie de psicosis) y otros como iniciático y altamente creativo, pero siempre doloroso y difícil. El mismo advierte en algunas entrevistas posteriores que ese mundo de imágenes inconscientes es el mismo que atrapa al enfermo mental, pero también la matriz de la fantasía creadora. Este proceso se presenta con abundantes alucinaciones y sueños entre los cuales estaban aquellos en los que veía que Europa era asolada por inundaciones y heladas que causaban muerte y desolación.

“Sentí la urgencia de sacar conclusiones sobre los acontecimientos que habían sucedido desde mi inconsciente, y esto se convirtió en el contenido y la tarea de mi vida … En El libro rojo fue necesario el desarrollo de imágenes; aunque me causó gran irritación comprender su significado por la responsabilidad ética que suponía. El hombre no puede limitarse a ver surgir las imágenes y sorprenderse ante ellas, debe comprenderlas porque de otro modo está condenado a vivir de forma incompleta. Es enorme la responsabilidad del ser humano ante las imágenes que emergen del inconsciente porque éste se expresa en un lenguaje frecuentemente incomprensible.” Fruto, por consiguiente, de una transformación anímica fundamental, testigo de las imágenes internas más impresionantes y terroríficas, El libro rojo representa la travesía a esa zona ineluctable del inconsciente que es el origen de todas las pasiones. “Un hombre que no haya pasado por el infierno de sus pasiones no las habrá dominado todavía. Las pasiones se encuentran entonces, en la casa contigua, y sin que él lo advierta, puede surgir una llama y pasar a su propia casa. En cuanto uno se abandona demasiado, se posterga o casi se olvida, existe la posibilidad y el peligro de que lo abandonado pospuesto vuelva con redoblada fuerza.” Todo este proceso lo vuelca Jung en una serie de escritos e ilustraciones que conforman el material del libro que acaba de publicarse. Libro que, precisamente a causa de lo anterior, contiene el germen de muchas de las nociones más importantes de la teoría junguiana: los arquetipos (animus, anima y sí mismo), el inconsciente colectivo y los tipos psicológicos.

También se advierte en estas páginas la profundización de su interés por la alquimia, las grandes mitologías, el espiritismo y el estudio de las civilizaciones arcaicas, lo que más adelante lo llevó a la no muy feliz tesis de la psicología de los pueblos y a recibir muchas críticas porque estas tesis avalaban posiciones antisemitas. Los arquetipos –contenidos o estructuras del inconsciente colectivo– se originan en parte en los diálogos interiores con seres fantásticos y misteriosos que lo introducen en los aspectos más relevantes de esta nueva dimensión anímica.

Es el caso de Elías, el arquetipo del viejo sabio racional, y Salomé, representante del ánima negativa, erotizada e irracional. De Elías proviene Filemón, una figura con cuernos de toro y alas de martín pescador, con unas llaves en la cintura, que a su vez da paso a Ka, un personaje diabólico que está asociado al homúnculo alquímico. Filemón es precisamente la figura que le permite postular la objetividad psíquica que no es otra cosa sino la distinción entre el sí mismo y los objetos de su pensamiento.

Por esta vía de las conversaciones logra descubrir la técnica de la imaginación activa, técnica que le permitía diferenciar consciente e inconsciente y neutralizar incluso el poder que el último ejerce sobre el primero. En Recuerdos, sueños, pensamientos , Jung afirma que toda su obra es el resultado del intento de transmitir esa experiencia única: “Los años en los que perseguí mis imágenes internas… fue el tiempo más importante de mi vida. Todo lo demás derivó de ahí. Esto comenzó en aquel tiempo y los detalles posteriores apenas importan. Mi vida entera consistió en la elaboración de los contenidos del inconsciente que, rota toda contención, me inundaban y arrastraban en su enorme corriente enigmática, amenazando con romperme.

Esto fue materia prima para el trabajo de toda una vida … Después todo fue simplemente clasificación y reflexión externa.” Pero el libro en sí, como objeto también tiene una historia propia y misteriosa, en principio, el hecho de haber estado oculto en la bóveda de un banco suizo durante veinticinco años y sólo visto por unas pocas personas fuera del núcleo familiar más cerrado. El haber sido preparado con una encuadernación de cuero rojo y con el título de Liber Novus (Libro nuevo) en letras de oro, el texto escrito en letras góticas y lleno de ilustraciones de todo tipo, hace del objeto algo pensado para causar un efecto muy especial, una impresión fuerte y profunda, que condice con el contenido y el espíritu del libro.

Cuando en 1997, el historiador Sonu Shamdasani, editor de la fundación junguiana Filemón, se acercó a la familia para proponerles la publicación del libro, se encontró con un panorama favorable que la muerte reciente de Franz Jung, el único hijo varón de Carl facilitaba. Como el historiador ya contaba con dos copias sin ilustraciones que circulaban entre los eruditos, la familia comprendió que tarde o temprano, la publicación sería inevitable y dio su aprobación.

A partir de allí comenzó una labor ciclópea que consumió diez años de la vida de Shamdasani y culminó en la publicación que ahora aparece en español y que es un facsímil exacto del libro, con un estudio preliminar y notas del estudioso. Durante todos estos esos años Shamdasani se enfrentó a un texto marcadamente barroco, laberíntico, místico y muchas veces poético, un texto esencialmente junguiano.

Las ilustraciones que componen el libro no son menos enigmáticas y algunas en especial tienen un tinte fuertemente esotérico. Además los textos están adornados de florituras al estilo de los libros de la Edad Media. Todo esto se ha conservado en las ediciones actuales. En nuestro país, esta publicación es parte de un proyecto más vasto de El hilo de Ariadna, el sello editorial del Museo de Arte Latinoamericano de Buenos Aires (MALBA), que ha dejado la edición en castellano al cuidado de Bernardo Nante, reconocido investigador de Jung y sus fuentes, quien también es autor de un libro que la editorial lanzará junto a éste: Claves para la comprensión de un libro inexplicable , que serviría de guía de lectura del anterior.

Por último, es importante señalar que El libro rojo dejará satisfechos a varios tipos de lectores: a aquellos que se interesen por conocer la intimidad de un psicólogo para poder decir, tal como Heidegger dijera de Lacan, “me parece que el psiquiatra necesita de un psiquiatra” porque encontrarán las tribulaciones delirantes que Jung no oculta; a aquellos que ven en la psicología de Jung una expresión visionaria que trasciende la estrechez de miras del sentido común porque podrán interpretar este texto como el viaje iniciático que les permitirá el acceso al Suprasentido que permita la apertura al misterio de la vida; y también especialmente a aquellos que busquen indagar en los orígenes de los conceptos teóricos, en sus génesis y especificaciones porque podrán encontrar las nociones junguianas más conocidas en todas sus posibilidades.

http://www.revistaenie.clarin.com/ideas/psicologia/libro_rojo_de_jung_0_388161198.html

Fracaso escolar por trastornos del aprendizaje

2010-12-07T03:28:00.001-04:00

Sin el diagnóstico adecuado, los afectados tienen muchas posibilidades de sufrir fracaso escolar, conductas adictivas e inestabilidad familiar y laboral

Los trastornos del aprendizaje en las aulas son más habituales de lo estimado, aunque tardan años en diagnosticarse e, incluso, llegan a pasar desapercibidos. Un informe elaborado por neurólogos y educadores españoles ha desvelado la importancia de detectar de manera precoz estos problemas, que pueden abocar al fracaso escolar y lastrar el futuro de los afectados. Para ello, es necesario tender puentes entre los expertos en neurociencia, el mundo educativo y las familias, entre otros sectores sociales. La propuesta para que acaben sus estudios es flexibilizar las metodologías de enseñanza que se utilizan en las escuelas.

Un niño se distrae continuamente, es incapaz de prestar atención, se muestra muy inquieto en el aula y se olvida de hacer los deberes en casa: padece un trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Otro compañero de clase tiene problemas para aprender a leer de forma fluida: lee con pausas, invierte las sílabas, e incluso se inventa palabras y comete muchas faltas de ortografía. Sufre dislexia.

Éste es el panorama al que se enfrentan numerosos maestros de escuela en su quehacer cotidiano, ya que entre 2 y 10 alumnos de una clase de 25 padecen estos u otros trastornos del aprendizaje. Son desórdenes que afectan a entre el 3% y el 8% de la población en edad escolar y a entre el 3% y el 4% de la población adulta. Estas cifras significan que, en el conjunto de España, de los 7.000.000 de menores que están escolarizados, entre 385.000 y 1.000.000 padecen un trastorno de este tipo. El TDAH y la dislexia, solos o asociados, son los más frecuentes, representan en torno al 70% de estos desórdenes.

La dislexia afecta a entre el 5% y el 15% de los escolares, el TDAH a entre el 3% y el 8%, la discalculia (acalculia o dificultades en el aprendizaje de las matemáticas) a entre un 1% y un 3%, el trastorno del desarrollo del lenguaje a entre un 2% y un 4% y, en el caso del trastorno de aprendizaje no verbal (TANV), no hay datos disponibles.

Aunque se detecten las primeras dificultades en la infancia, no es hasta pasados algunos años cuando el diagnóstico se confirma

Estas cifras se recogen en el cuarto informe Faros "El Aprendizaje en la Infancia y la adolescencia. Claves para evitar el fracaso escolar", elaborado por profesionales y de neurología del Hospital Sant Joan de Déu, de Barcelona. Anna Sans, neuróloga infantil del centro, ha coordinado el estudio, en el que también han participado expertos en educación, como el profesor Enric Roca, doctor en Psicopedagogía de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad Autónoma de Barcelona y coordinador de la plataforma Edu21, y Jordi Carmona, director de la Escuela Garbí, de Esplugues de Llobregat (Barcelona).

A menudo, quienes padecen estos trastornos y no se les ha diagnosticado ni tratado están abocados al temido fracaso escolar, cifrado en un 30% del alumnado de la enseñanza obligatoria, el doble de la media europea. "Tienen una importante repercusión en la vida de estos niños. De los TDAH, acaban los estudios el 68% y sólo consiguen acceder a los estudios superiores el 21%", precisa Sans. Esto se debe a que los malos resultados escolares conducen a una merma de la autoestima, a un menor esfuerzo y al desánimo, un círculo vicioso muy difícil de romper para los afectados.

Un diagnóstico que tarda

No hay duda de que hay una base genética o neurobiológica de estos trastornos. Los primeros estudios cognitivos para averiguar si un niño padece alguno de estos problemas podrían empezar a realizarse en primero de primaria, informa López. Sin embargo, aunque a esta edad se detecten las primeras dificultades de los alumnos, no es hasta pasados algunos años cuando se confirma el diagnóstico de un trastorno del aprendizaje. Es más, hay casos en que esta confirmación no se obtiene hasta que el niño cumple 15 años o hasta la etapa adulta.

"El diagnóstico puede tardar años e, incluso, detectarse de adultos en personas que los padecieron de pequeños y a quienes no se les diagnosticaron. Casi todos estos trastornos son hereditarios. Éste es el caso del TDAH y la dislexia. Los adultos a quienes se les diagnostican sufren por si sus hijos los padecerán o no", explica López. Por su parte, Sans subraya que ahora estos trastornos no son más frecuentes que antes, sino que se diagnostican más, porque la enseñanza es obligatoria hasta los 16 años.

Pero el infradiagnóstico aún es elevado y hay más trastornos del aprendizaje sin diagnosticar que casos conocidos. Cuando esto ocurre, los afectados tienen un alto riesgo de fracaso escolar y, en el caso de los TDAH, de caer en conductas adictivas, así como de sufrir inestabilidad familiar y laboral.

Base neurobiológica

Los conocimientos científicos actuales han revelado que no se puede tildar de "gandules" a estos niños, sino que es preciso buscar las causas de por qué no se esfuerzan y por qué no están motivados. Hoy se sabe que en la mayoría de los casos estas causas son de base genética y neurobiológica. Prueba de ello es que, en una muestra de 2.000 niños, sólo en el 8% no se halló ninguna base neurobiológica al trastorno del aprendizaje que padecían, al 92% restante se le pudo diagnosticar un trastorno específico.

Según detalla Anna López, neuropsicóloga de la Unidad de Trastornos del Aprendizaje Escolar del mismo hospital, el TDAH se relaciona con una disfunción en el lóbulo frontal, mientras que la dislexia se corresponde con una en el hemisferio izquierdo en su parte posterior, el trastorno específico del desarrollo del lenguaje con problemas en el hemisferio izquierdo -en las áreas perisilvianas-, la discalculia tiene su base en el lóbulo parietal bilateral y, en el caso del TANV, aunque no está tan claro, se barajan dos hipótesis: por un lado, que su origen esté en el hemisferio derecho, y por otro, en las áreas posteriores bilaterales.

DEBERES PARA EL SISTEMA EDUCATIVO

Los niños con TDAH, dislexia u otro trastorno del aprendizaje merecen una atención diferente. La escuela debe adaptarse para poder flexibilizar los diseños curriculares, para atender a la diversidad de alumnos que acuden a sus aulas. Los escolares afectados necesitan que se adapten los procedimientos educativos -y no los contenidos- para poder con los estudios y no caer en el fracaso escolar, según los autores del Informe Faros. El sistema imperante hasta ahora, basado en un aula de 25 alumnos, donde todos atienden a la misma materia, con la misma metodología y a la misma hora, es obsoleto y debe superarse para permitir que estos niños completen sus estudios, según la visión de los expertos en educación, Enric Roca y Jordi Carmona.

La coordinación entre los expertos en neurociencia que conocen bien estos trastornos, el sistema educativo y las familias es esencial para conseguir dar un vuelco a esta situación. Los neurólogos que han realizado este último informe ya han lanzado algunas propuestas claras en el caso de los niños con los dos trastornos mayoritarios, como el TDAH y la dislexia. Los alumnos con un TDAH, a menudo, suspenden porque no consiguen finalizar un examen largo, con muchas preguntas, se equivocan en la fecha de entrega de un trabajo o se llevan a casa un libro diferente al que necesitaban para preparar ese examen.

Para contrarrestar estas dificultades del día a día, los autores del informe proponen realizar de forma fraccionada los exámenes a estos niños o asegurarse de que han apuntado bien los deberes que se les han encargado para casa. Según especifica Anna López, estos niños deberían sentarse en las primeras filas, para que presten más atención, en ellos el refuerzo da mejor resultado que el castigo. En líneas generales, requieren de una supervisión más cercana.

En cambio, los afectados por dislexia necesitan estrategias compensatorias para poder aprender los mismos contenidos que sus compañeros. Los neurólogos proponen que no se les haga leer en público, para evitar sentirse en ridículo, que se les reduzca el temario de los estudios, se les ofrezca más tiempo para los exámenes, puesto que les cuesta más leer que al resto, se les dé la posibilidad de examinarse de forma oral en lugar de por vía escrita, ya que deben realizar un gran esfuerzo para escribir, así como aplicar un baremo diferente para evaluar su ortografía, detalla López.

"Debemos adaptar las aulas para conseguir niños felices, que tengan un grupo de referencia, motivados para aprender y para que su trastorno del aprendizaje no sea un obstáculo para su futuro profesional", sentencia la neuropsicóloga.

http://www.consumer.es/web/es/salud/psicologia/2010/09/27/195991.php

Baja autoestima, más riesgo de mitomanía

2010-12-07T02:58:00.001-04:00

A través de la exageración o de la invención de historias o anécdotas, los mitómanos adoptan una posición que les hace parecer más importantes, afortunados, ricos o inteligentes

EL CASO DE ENRIC MARCO

En 2005, los medios de comunicación se hicieron eco de uno de los casos de mitomanía más espectaculares de los últimos años. El historiador Benito Bermejo destapó la gran mentira de Enric Marco quien, desde 1978 hasta 2005, afirmaba haber estado en el campo de concentración nazi de Flossenbürg. Pero su mentira no se limitó a simples charlas de café. Marco, nacido en 1921 en Barcelona, llegó a presidir la asociación Amical de Mauthausen, que representa a los exdeportados de los campos de concentración del nazismo. Recibió la Cruz de Sant Jordi, máxima distinción que otorga el Gobierno de la Generalitat catalana, y dio numerosas conferencias.

Su justificación, una vez descubierto el engaño, fue que no lo hizo "por maldad", sino porque parecía que le prestaban más atención y "podía difundir mejor el sufrimiento de quienes pasaron por los campos de concentración". Algunos expertos consultados por los medios de comunicación señalaban la personalidad narcisista y mitómana de Marco, con una inclinación enfermiza a inventarse historias para que le admiren, de manera que cuanto más miente, más reconocido se siente y más crece su miedo a que le descubran

La mitomanía, también conocida como pseudología fantástica, es un trastorno psicológico que consiste en mentir de forma patológica. Afecta a personas con un nivel de autoestima muy bajo, por lo que mienten para llamar la atención con sus invenciones sobre grandes gestas o dramas personales. Es un trastorno infrecuente que puede asociarse a otras patologías, como la psicopatía o el trastorno histriónico de la personalidad. El problema estriba en que no es habitual que los afectados busquen tratamiento psicológico, que requiere siempre la colaboración activa del paciente.

- En 1905, el psiquiatra francés Ernest Dupré definía la mitomanía como la tendencia patológica a inventarse episodios de la propia vida. Muchos mitómanos son personas que se dedican a fabular de forma constante y exageran sobre sus logros laborales, amorosos o sociales. Consiguen satisfacción cuando son el centro de atención mientras explican episodios fabulosos o dramáticos, pero que no han pasado, de su propia vida. Sin embargo, mentir no es extraño. Muchas personas mienten, en mayor o menor medida. ¿Dónde está la frontera entre la mentira considerada normal y la mentira patológica?

José María Martínez Selva, catedrático de Psicobiología de la Universidad de Murcia y autor del libro "La gran mentira", en el que estudia la figura del fabulador, explica que "puede hablarse de mitomanías no patológicas, como las apreciadas en personas que exageran o adornan todo lo que dicen, conscientes de ello y sin poder evitarlo". En cambio, las mitomanías patológicas son poco frecuentes.

Para diferenciarlas, los expertos tienen en cuenta unos criterios. Según explica Juan Luis Figuerido Poulain, psiquiatra y autor del artículo 'Engaño, enfermedades autoinflingidas y simulación', publicado en la revista "Salud Mental. Atención Primaria", en una mitomanía patológica hay "grandes y extensas invenciones, el contenido y extensión de las mentiras son desproporcionados para cualquier finalidad discernible o ventaja personal, las mentiras intentan crear una nueva y falsa identidad en el autor de las mismas que llega, incluso, a creérselas, la mentira es una característica central y persistente en la vida del paciente y la mitología de su vida pasada pasa a suplantar recuerdos verdaderos".

Riesgos de una autoestima baja

La mitomanía es un problema que afecta a personas con un nivel de autoestima muy bajo, según especialistas en psiquiatría del Instituto Mexicano del Seguro Social. Martínez señala que "muchas personas mienten para sentirse importantes y porque carecen de recursos para comunicarse bien con los demás". Es su forma de llamar la atención, a través de la exageración o de la invención de historias o anécdotas. Adoptan una posición que les hace parecer más importantes, afortunadas, ricas o inteligentes porque quieren impresionar y que los demás les acepten y les respeten. "Tienen mucho miedo al rechazo social", agrega.

El mitómano busca impresionar y que los demás le acepten y respeten porque tiene mucho miedo al rechazo social

Los mitómanos buscan aumentar su nivel de autoestima con la mentira. Muchos no persiguen un beneficio económico, sino que saben que mienten y disfrutan con ello. Les encanta engañar a personas que son más importantes o inteligentes que ellos. "Puede haber varias razones para que una persona se convierta en mitómana", explica Martínez. Una de ellas es que sea la única forma de llamar la atención o de destacar.

Otras veces es un comportamiento habitual que empezó como un recurso para salir de un apuro o conseguir algo. Si es reiterativo y se constata que funciona ante los demás, se convierte en hábito. Algunos grandes mentirosos, como los timadores, son modelos para quien quiere lograr algo de manera rápida y sin esfuerzo.

De grandes gestas a grandes dramas

El objetivo de los mitómanos es ser el centro de atención de su auditorio. Por este motivo, eligen como tema de sus mentiras grandes gestas o grandes dramas personales. Es decir, buscan la atención a través de la admiración o la compasión de los demás. Martínez explica que "en las variedades más habituales" se exageran las cualidades personales, se atribuye la suerte de conocer o tratar a personas importantes, de presenciar o participar en acontecimientos únicos o extraordinarios, "sean reales o imaginarios", o de inventar un historial académico, profesional o artístico impresionante.

En otros casos, se exageran hasta el drama acontecimientos que para otras personas pueden ser normales, como contratiempos cotidianos o roces de poca importancia con compañeros de trabajo, añade este experto.

Dificultad del tratamiento psicológico

No es habitual que las personas que sufren mitomanía acudan a un especialista en busca de ayuda psicológica. Su objetivo es mentir sin que se sepa que mienten. Como señala Martínez, "no es fácil descubrir a los mitómanos". Las personas allegadas y las víctimas son quienes, en general, denuncian la situación y buscan ayuda. "No obstante, estas últimas a veces no son conscientes hasta que es demasiado tarde, como ocurre con quienes han padecido las agresiones de un psicópata", indica.

En todo caso, el tratamiento psicológico requiere siempre la colaboración activa del paciente. Pero esto es difícil, ya que no se consideran enfermos por ser mentirosos o, por las satisfacciones que obtienen, carecen de interés por cambiar. Figuerido coincide en la dificultad de que un mitómano inicie un tratamiento. Apunta la importancia de que las personas de su entorno le hagan entender que sus mentiras no se aceptan y no conducen a nada.

Una psicoterapia psicoanalítica puede permitir en algunos casos, mediante un trabajo de introspección, buscar otra manera de responder y reaccionar a las situaciones estresantes. Un abordaje terapéutico conductual puede tener también algún efecto positivo. "En cualquier caso, aún no hay estudios suficientes para establecer una pauta terapéutica concreta", explica.

Mitomanía y simulación

No hay datos concisos sobre el porcentaje de personas afectadas por este problema. Tampoco se sabe si afecta más a hombres o a mujeres ni hay rasgos específicos de personalidad que caractericen a los mitómanos, aparte de la tendencia a sufrir una baja autoestima. Pero Figuerido indica la probabilidad de que se diagnostique con mayor frecuencia en los trastornos de la personalidad antisocial, narcisista, histriónico y límite.

No se debe confundir la mitomanía con la simulación, en la que el sujeto es plenamente consciente de los relatos que cuenta y de sus acciones. En la mitomanía, la motivación es inconsciente, aunque esto no significa que el mitómano no se dé cuenta de que miente.

El interés que suscitan las historias inventadas en las personas que las escuchan satisface al mitómano y refuerza su enfermedad. "En los casos patológicos", afirma Martínez, "las consecuencias pueden ser muy serias". "Las personas que caen en las redes de un psicópata terminan destrozadas y muchas veces con fuertes quebrantos económicos e incluso con problemas legales", indica. Es frecuente el rol del psicópata seductor, que destaca por un encanto superficial, pero que "hunde en el aspecto emocional a la víctima y obtiene de ella todo lo que puede: dinero, posición de influencia o sexo".

http://www.consumer.es/web/es/salud/psicologia/2010/11/28/197351.php

Depresión, ansiedad y dolor físico

2010-12-07T02:53:00.001-04:00

El 78% de las personas que sufren estos trastornos psicológicos también desarrollan síntomas orgánicos

La depresión y la ansiedad son trastornos psicológicos relacionados con el dolor físico. Un estudio reciente elaborado en centros de atención primaria de España revela que el 90% de los pacientes estudiados que padecían estos tres trastornos a la vez, o ansiedad y dolor físico, habían acudido a la consulta de su médico, por lo menos, una vez en los últimos tres meses. No obstante, los facultativos sólo asociaron los síntomas psíquicos con el dolor en menos del 40% de los casos. El sufrimiento que generan los trastornos mentales no sólo es psicológico, sino que el organismo también sufre.

El informe, realizado por médicos españoles y publicado en el 'Journal of Affective Disorders', asevera que los síntomas de dolor físico pueden enmascarar la depresión, que pasa desapercibida para los médicos de atención primaria. Uno de los autores del citado estudio, Luis Caballero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, señala que el dolor y otros síntomas somáticos (corporales) funcionales son muy frecuentes, tanto en la depresión mayor como en el trastorno de ansiedad generalizada.

Diversos estudios disponibles demuestran que cuando coinciden ambos diagnósticos en un paciente, la frecuencia de estos síntomas supera el 90% de los casos. En la investigación, pionera en este campo en España, los resultados señalan que el 13% de los pacientes sufría ansiedad generalizada, mientas que más de la mitad, además, padecía un trastorno depresivo mayor. En la investigación han participado más de 80 médicos de atención primaria y 7.152 pacientes, que acudieron al médico de cabecera por cualquier motivo.

Depresión y ansiedad

Algunos de los síntomas somáticos más frecuentes en la depresión son la anorexia, los problemas para dormir, la astenia y las disfunciones sexuales

La depresión es el trastorno psicológico más frecuente. Se estima que en España sufren esta enfermedad entre cuatro y seis millones de personas. En todo el mundo, se diagnostica a cerca de 340 millones. Se prevé que será la segunda patología más frecuente en el año 2020.

La ansiedad es un trastorno que todas las personas experimentan, al menos de forma puntual, en algún momento de su vida. Es un estado emocional desagradable que se acompaña de cambios fisiológicos, como aumento del ritmo cardiaco o de sudoración, y que no siempre tiene una causa clara.

El trastorno de ansiedad generalizada es una ansiedad excesiva para los problemas que sufre la persona. Se vive de forma casi diaria y se prolonga, como mínimo, durante seis meses. Afecta de manera importante en muchos ámbitos de la vida, ya que la persona la siente con una intensidad que apenas puede controlar. Para diagnosticarla es necesario que se den tres o más de los siguientes síntomas: problemas de concentración, irritabilidad, inquietud, tensión muscular, cansancio sin motivo aparente y problemas para dormir. Se calcula que la padecen entre el 3% y el 5% de los ciudadanos. Por sexos, el doble de mujeres que de hombres.

El dolor frena la recuperación

El 78% de las personas que sufren ansiedad y depresión sienten dolor físico o algún otro síntoma somático funcional. En cambio, el 59% de las personas que padecen ansiedad sufren dolor físico. Los síntomas somáticos son frecuentes en los trastornos psicológicos. Son un conjunto de sensaciones orgánicas, como el dolor, que tienen una causa psicológica. En un caso de depresión, aparte del dolor, algunos de los más frecuentes son la anorexia, la pérdida de peso, los problemas para dormir, los trastornos digestivos, la astenia y las disfunciones sexuales. En la ansiedad, son habituales las palpitaciones, la sudoración excesiva y las taquicardias (incremento del ritmo cardiaco).

Una investigación del Centro Epidemiológico de EE.UU. señala que los síntomas dolorosos asociados a la depresión se desarrollan con más frecuencia en mujeres que en hombres. Para Caballero, los síntomas dolorosos, incluso bien identificados como parte del síndrome depresivo, limitan la recuperación de un episodio depresivo y son responsables de que, en muchos casos, el tratamiento no consiga la remisión completa de la enfermedad, un objetivo obvio del tratamiento antidepresivo. Un resultado óptimo implica también la remisión completa y precoz de estos síntomas".

El dolor que se asocia con la depresión o la ansiedad supone más sufrimiento para el paciente, pero afecta al ámbito laboral, familiar y social: los síntomas dolorosos repercuten de forma negativa en la calidad de vida general de las personas. Como demuestra el citado estudio, cuando se dan a la vez depresión, ansiedad y dolor físico, la productividad laboral de los afectados se reduce en 1,5 días por semana.

De:http://www.consumer.es/web/es/salud/psicologia/2010/12/03/197437.php

MASTER PSICOLOGIA CLINICA Y JURIDICA.

2010-12-04T07:33:00.001-04:00

Destinatarios:

Estudiantes de último curso de psicología y Licenciados en Psicología.

Descripción:

El Master en Psicología Clínica en Adultos y Psicología Jurídica - Doble Titulación es a distancia y tiene una duración de 1200 horas para realizar en 18 meses.

Master Profesional de doble titulación, centrado por un lado en la capacitación del psicólogo para el abordaje de los principales trastornos en adultos que se atienden en las consultas de psicología y por otro se pretende dotar a los alumnos de los conocimientos y habilidades necesarias en los diferentes aspectos que componen la Psicología Jurídica, como son: legislación y procedimientos legales. Si el alumno/a esta dispuesto a poner de su parte nosotros garantizamos que conseguirá ese objetivo.

VENTAJAS

•Contenidos eminentemente prácticos
•Ejercicios prácticos basados en casos reales.
•Opción a 200 horas de prácticas clínicas supervisadas para adquirir experiencia.
•Orientación profesional al alumno tras finalizar el Master.

MODALIDAD

A distancia con posibilidad de 200 horas de prácticas presenciales opcionales.

METODOLOGIA

Cada bloque teórico presenta unos ejercicios y practicas basados en situaciones reales. Al final habrá un trabajo de graduación final.

Al utilizar el método del caso se pretende que los alumnos estudien la situación, definan los problemas, lleguen a sus propias conclusiones sobre las acciones que habría que emprender, contrasten ideas, las defiendan y las reelaboren con nuevas aportaciones.

PRECIO

3,300.00 Euros Posibilidad de pago fraccionado en 3,6,12 y 18 meses SIN INTERESES NI GASTOS DE APLAZAMIENTO.

BOLSA DE TRABAJO

Inclusión del alumno en proyectos desarrollados por el centro. Asesoramiento del alumno en proyectos de autoempleo (apertura de consultas).
Selección entre nuestros alumnos de plazas vacantes de psicólogos en nuestros centros de Granada o Málaga o en centros de próxima apertura.

OBJETIVOS

Entre los objetivos educativos que pretendemos alcanzar con dicho master podemos destacar:

• Adquirir las habilidades técnicas y terapéuticas adecuadas que todo psicólogo necesita para desarrollar una práctica clínica profesional eficaz y responsable.

• Conocimiento del proceso terapéutico desde la recepción del paciente hasta la finalización del tratamiento. Decisiones clínicas y manejo de casos.

• Posibilitar que los alumnos reciban una formación y entrenamiento en estrategias para la identificación, diagnóstico y tratamiento de los principales trastornos psicológicos que se presentan en la práctica clínica.

• Proporcionar a los alumnos los conocimientos teórico-prácticos esenciales que les permitan abordar por ellos mismos casos clínicos variados y con diferentes grados de complejidad con seguridad y eficacia.

Que el alumno adquiera suficientes conocimientos en los diferentes ámbitos de intervención de la Psicología Jurídica:

-Psicología aplicada a los tribunales.
-Psicología Penitenciaria.
-Psicología Policial y de las Fuerzas Armadas.
-Victimologia.
-Mediación.

• Introducir al alumno en los conceptos básicos del sistema judicial: Jurisdicción Civil, Penal, etc

• Aprender a elaborar informes para ser presentados como Prueba Documental.

• Conocer los principales instrumentos de evaluación utilizados para la elaboración del informe pericial.

• Aprender las principales técnicas de redacción y elaboración del informe pericial.

• Capacitar al alumno para exponer el informe pericial ante un tribunal y a responder de forma objetiva y adecuada a las preguntas del tribunal y las partes.

Ofrecido por:

http://www.educaweb.com/curso/master-psicologia-clinica-adultos-psicologia-juridica-doble-titulacion-distancia-126215/

ESPECIALIDAD EN INTERVENCIONES EN PSICOTERAPIA

2010-11-17T17:19:00.001-04:00

EXPERTO INTERNACIONAL EN PSICOLOGIA FORENSE ON-LINE!

2010-11-17T16:49:00.002-04:00

VIII PROMOCIÓN - GRANADA 2010-2011

ORGANIZA:http://www.ispcs.es/index.php?option=com_content&task=view&id=300&Itemid=94

Instituto Europeo de Psicología Aplicada

COORDINADORA: Lidia V. Cabello Domínguez

Colaboran:

Asociación Española
Instituto Superior de Psicología Conductual
Psicología Clínica y de la Salud

PRESENTACIÓNEl Instituto Europeo de Psicología Aplicada/European Institute of Applied Psychology (IEPA), organizador del Máster Internacional en Psicología Forense, fue creado en el año 2000 para desempeñar una labor de formación, y divulgación de la Psicología en ámbitos diferentes del Clínico y de la Salud. De tal forma, desde ese año se vincula a la Asociación Española de Psicología Conductual (entidad científica sin ánimo de lucro) para desarrollar dicha labor. Muestra de ello es la organización de éste Experto en Psicología Forense que lanza ya su VIII Promoción.El Experto Internacional en Psicología Forense en su modalidad a On-line, está diseñado para capacitar al alumno, en los distintos ámbitos de la evaluación psicológica forense, obteniendo amplios conocimientos teóricos y prácticos para su actuación como perito judicial, aportando amplia experiencia en la realización de Peritajes civiles, penales y contrainformes. El programa consta de un total de 350 horas, 150 teóricas y 200 prácticas. Dependiendo de la normativa de cada Colegio Oficial de Psicólogos, en algunos casos, esta formación servirá al alumno para optar a pertenecer al Turno de Oficio para los juzgados de su comunidad. En otros casos, será necesaria una formación de 600 horas, siendo por lo tanto necesario obtener el título de Master.

El alumno será evaluado de forma continua mediante una prueba objetiva tras el estudio y aplicación práctica de cada uno de los temas que forman parte del programa del Experto (ver apartado evaluación del Experto). Dicha formación está orientada tanto para los alumnos de segundo ciclo, como para los recién licenciados, y para aquellos profesionales que ya trabajan en la práctica forense y deseen perfeccionar y actualizar sus conocimientos.

PREVENCION CONTRA EL COLERA

2010-10-28T11:50:00.002-04:00

Se puede prevenir el cólera a través del saneamiento cuidadoso, la purificación del agua antes de beberla o de cocinar, y un manejo apropiado de los alimentos

Saneamiento

Depositar cadáveres lejos de las fuentes de agua. Siempre lavarse cuidadosamente después de tocarlos.

Construir los servicios de saneamiento de emergencia por lo menos a 30 metros de distancia de todas las fuentes de agua. Asegurar que las personas se puedan lavar cuidadosamente después de usar el inodoro o letrina.

Siempre lavarse las manos después de usar el inodoro o letrina.

Siempre lavarse las manos antes de cocinar.

Agua

No beber agua que no ha sido purificada. Purificar el agua utilizando por lo menos 2 métodos: Filtrar utilizando tela, arena u otros materiales, y hervir. Filtrar utilizando tela, arena u otros materiales, y agregar limón o lima. Filtrar utilizando tela, arena u otros materiales, y agregar cloro (lejía o blanqueador para el hogar)

Mantener limpios los recipientes y depósitos de agua. No introducir las manos en los recipientes de agua para beber.

Alimentos

Cocinar los alimentos totalmente y comerlos mientras están calientes. El pescado y los mariscos son una de las principales fuentes de contagio del cólera: comerlos sólo si están bien cocidos. No mezclar alimentos cocidos con alimentos crudos (como ensaladas o salsas). No permitir que las personas enfermas manipulen los alimentos. Lavar los vegetales y las frutas con agua purificada antes de usarlos, o pelarlos si no hay agua. Desalentar la costumbre de que varias personas coman de un solo recipiente de comida.

Cómo preparar una letrina de zanja de emergencia

Durante una emergencia, mientras se construye una letrina permanente, se puede cavar una zanja como una solución temporal para eliminar las excretas humanas. Debe tener una profundidad de por lo menos 50 centímetros. Debe estar ubicada por lo menos a 20 metros de distancia de un pozo o de cualquier otra fuente o suministro de agua para beber.

Cuando sea posible, la zanja debe estar por lo menos a 6 metros de distancia de la casa más cercana. No debe estar ubicada en un nivel más alto al de la fuente de agua ni se debe cavar en suelo pantanoso. El fondo de la zanja no debe penetrar nunca las fuentes de agua subterránea. Después de cada uso se debe echar una capa de tierra en la zanja. En un lugar afectado por el cólera, también se debe echar una capa de cal viva en la zanja todos los días.

Cómo identificar el cólera (signos y síntomas)

El cólera es una forma aguda de diarrea causada por una bacteria que se encuentra en el agua. El cólera se propaga muy rápidamente en situaciones de emergencia y puede producir muchas muertes.

Los síntomas del cólera son:

1- Diarrea con apariencia de “agua de arroz” en grandes cantidades.

2- Vómitos

2- Calambres en las piernas

3- Debilidad

La diarrea y los vómitos pueden producir muy rápidamente una deshidratación aguda y el shock. Sin tratamiento, la muerte se puede producir en horas. Para ayudar a que todos los miembros de la comunidad identifiquen y prevengan el cólera, todos deben participar en las siguientes actividades:

Purificación del agua

Saneamiento

Preparación cuidadosa de los alimentos

Aprender a hacer suero de rehidratación oral

Para prevenir el cólera y evitar pánico en la comunidad, es fundamental que la información se difunda ampliamente. Al conocer el cólera y saber qué hacer para prevenirlo, todos se pueden proteger de la enfermedad.

Cómo tratar el cólera

El tratamiento para el cólera más importante es la rehidratación oral Excepto en los casos graves, los antibióticos no curan la enfermedad. Si una persona tiene diarrea líquida, o diarrea y vómitos, no espere hasta que se presenten signos de deshidratación. Actúe rápidamente.

Dar mucho líquido para beber, como, por ejemplo, una papilla de cereal diluida, sopa, agua o suero de rehidratación.

Continuar dando alimentos Tan pronto como la persona enferma pueda comer, darle porciones frecuentes de los alimentos que le agradan. A los bebés, es mejor alimentarlos con leche materna con frecuencia y antes de darles otras bebidas.

El suero de rehidratación oral ayuda a prevenir o a tratar la deshidratación. No cura el cólera o la diarrea, pero puede dar tiempo suficiente para que la enfermedad desaparezca por sí sola.

Cómo purificar el agua para beber y cocinar

El agua superficial, y el agua de tuberías rotas y cisternas o pozos abiertos, pueden estar contaminadas con la bacteria que produce cólera y otros microbios. ¡Esa agua debe ser purificada cuidadosamente antes de beberla! Existen diferentes formas de purificar el agua superficial o agua de otras fuentes que pueda estar contaminada. Las formas de purificación más rápidas son hervir el agua, echarle cloro (lejía o blanqueador para el hogar), o echarle limón o lima. Cualquiera sea la forma de purificar el agua, primero se debe asentar y filtrar el agua.

Asentar y filtrar el agua

Dejar que el agua repose hasta que los residuos sólidos se asienten y el agua se vea más o menos clara. Pasar el agua por un filtro hecho de tela limpia, o un filtro de arena y carbón. Para usar un filtro de tela: doblar un pedazo de tela limpia de trama fina, estirarlo y asegurarlo sobre la boca de una jarra. Verter el agua lentamente a través de la tela. Después de usar la tela, lavarla y dejarla secar al sol o desinfectarla con cloro para eliminar microbios.

Hervir o agregar cloro al agua. Si no tiene cloro, usar limón o lima.

Hervir

Hervir el agua por lo menos 1 minuto.

Pasar el agua a un recipiente limpio para que enfríe.

Cómo usar el cloro

Como el blanqueador para el hogar (lejía) es la forma más común de cloro, el cuadro muestra cómo desinfectar agua con blanqueador para el hogar. El blanqueador puede tener distintas cantidades de cloro. Las más comunes son 3.5% y 5%. La manera más simple de medir la cantidad de blanqueador necesaria es hacer primero una solución madre (aproximadamente 1% de cloro) y después agregar esta solución al agua que desea desinfectar.

Primero preparar la solución madre:

1. Agregar 1 taza de blanqueador a una botella de cerveza vacía y limpia.

2. Llenar la botella con agua limpia.

3. Agitar la botella durante 30 segundos.

4. Dejar reposar durante 30 minutos. La solución madre está lista.

Cómo usar lima o limón

(Este método no eliminará todos los microbios, pero es más seguro que no dar ningún tipo de tratamiento al agua y puede prevenir muchos casos de cólera).

Agregar el jugo de un limón o una lima por cada litro de agua para beber. Verter el agua en un recipiente limpio. Mantener limpios los recipientes de agua ¡Siempre mantener limpio el recipiente para almacenar agua! No introducir recipientes sucios, las manos o cualquier otra cosa en el agua purificada y almacenada. Para usar el agua, verterla en tazas limpias.

Extraido de:

http://maspsicologia.com/2010/10/como-prevenir-el-colera/

Desarrollo Psicológico del Niño de 0 a 1 años

2010-10-18T12:00:00.002-04:00

En este primer año destacan las funciones biológicas de autoconservación.

La primera relación que el bebé desarrolla con su entorno es la relacionada con la función oral-alimenticia . Esta función es la primera fuente de satisfacción, así como la primera vía de descarga de las tensiones internas del niño.La succión y el morder van a ser sus dos actividades más importantes como forma de exploración del mundo que le rodea.

En lo que respecta a la alimentación del bebé, la madre podrá optar por la lactancia natural o la artificial. Es, sin duda, el alimentar al niño con afecto y receptividad a sus necesidades lo que favorecerá su normal desarrollo psicológico.Durante la mayor parte del primer año, el lactante no puede distinguir claramente si el biberón forma parte o no del cuerpo materno. De ahí, que la lactancia artificial no pueda ser causa de alteraciones en las relaciones madre-hijo.

El único peligro estará (sin entrar en el aspecto nutricional, de inmunización,..tan importante de la lactancia materna) en que la madre no desarrolle la empatía y relación adecuada con el niño, algo mucho más potenciado con la lactancia materna y que, por supuesto, recomendamos si es posible la elección. Con la lactancia se completará el ciclo de la maternidad.

Al margen de todo ello, uno de los factores más importantes para que el momento del alimento sea "exitoso" es la receptividad y el interés de la madre en dicho acto.

La sensibilidad de la madre o su sustituta a los mensajes del bebé, influirá en la irritabilidad de éste (se mostrará más o menos llorón) y en su predisposición a iniciarse en la comunicación.

En este 1er año, se van a ir organizando los distintos ritmos de sueño-vigilia-alimentación; será conveniente observar esos ritmos, para poder respetar al máximo la demanda del bebé.

Van a ir apareciendo toda una serie de estadios o fases que supondrán un avance, tanto cualitativo como cuantitativo en el desarrollo infantil; y cada fase no desaparecerá frente a la siguiente, sino que se prolongará en ella, se interrelacionará complejizando dicha evolución.

En el 1er nivel o estadio reflejo (de 0-3 meses) ya no habrá una total dependencia biológica como en la vida fetal, en el sentido de que sus necesidades ya no serán satisfechas de forma automática (habrá mayor o menor demora, con la consiguiente sensación de privación o "sufrimiento" ante la espera).

Este 1er año constituye una etapa básica para educar y disfrutar del cuerpo; se trata de la llamada "etapa del suelo" en la que, sobre todo a partir de los 4 meses, será el movimiento, el desplazamiento en el espacio, el que le va a hacer avanzar en su desarrollo. Favoreceremos su movilidad colocándolo acostado sobre una superficie amplia y ligeramente acolchada, que le permita ejercitar y descubrir las posibilidades de su cuerpo.

De esta forma, habrá una evolución que irá desde la ausencia total de movimientos voluntarios a una progresiva autonomía que logrará con la adquisición de la marcha:

- descubrirá el volteo (la capacidad de darse la vuelta por sí mismo, pasando del boca-arriba al boca-abajo y viceversa.

- el tono de los músculos de su cuello se irán fortaleciendo, así como sus glúteos y sus lumbares. Ello va encaminado a permitirle la sedestación (inicialmente con apoyo, para pasar a mantenerse sentado sin ayuda).

- la sedestación le permitirá mejorar la manipulación con las manos; y la vista y el oido irán quitando protagonismo a la boca como medio de exploración de las características de las cosas.

- sus sentidos van a ir madurando con sus experiencias.

- irá descubriendo partes de su cuerpo: manos, pies,...

- tras el volteo, descubrirá la posibilidad de "arrastrarse": primero circularmente (girando sobre su abdomen) y luego reptando.

- la mano va a ir logrando el agarrado de los objetos, lo cual le permitirá manipularlos.

- empezará a reconocer rostros conocidos y reaccionará con lloros frente a los extraños.

- alrededor del último trimestre, se iniciará en el gateo, para acabar en la bipedestación alrededor del año.

El bebé irá expresando sus necesidades mediante gestos, actitudes y contactos visuales que provocarán reacciones en su entorno, dándose así un intercambio afectivo con los demás.

Sus emociones irán cambiando y se irán diversificando, así como la expresión de éstas sobre el cuerpo (a través del tono muscular y de la tensión). El lenguaje del cuerpo será, pues, su primer lenguaje. Estas necesidades deberán ser atendidas, sin adelantar ni retrasar demasiado su satisfacción, cuidando a la vez la relación afectiva con el niño (acariciándole, hablándole,...). Cuando hablamos de sus necesidades nos referimos no sólo a las biológicas, sino también y principalmente a las psíquicas, las afectivas, a las de sentirse querido.

De aquí, surgirán las bases de su sentimiento de seguridad y de su futura capacidad de amar; sólo será capaz de amar desinteresadamente, si él también se ha sentido amado, y no sólo cuidado.

A lo largo de este primer año, se producirá la adquisición del lenguaje:

- sobre los 2-3 meses, se observa un aumento en la calidad y variedad de las vocalizaciones, dando lugar al balbuceo.

- a lo largo de la segunda mitad de este año, el bebé irá dejando de utilizar ciertos sonidos, para centrarse en pronunciar aquellos que pertenecen a la lengua de su entorno.

- alrededor del año (hablamos en términos medios) se producirá la emisión de la 1ª palabra.

El organismo va a ir madurando en todos sus aspectos, y junto con la acción del medio va a hacer que el bebé vaya evolucionando.

Extraido de: http://www.psicologoinfantil.com/desa0a1.htm

“Hoy es tu día”: Hoy puedes ser feliz

2010-10-11T19:22:00.005-04:00

La felicidad es un camino que hay que recorrer cada día. Existe la tentación de añorar tiempos pasados o de aplazar la felicidad para el día de mañana, olvidándose del hoy.

“La mayoría de las personas tienen un concepto realista de la felicidad y dicen: sería feliz si fuera rico, ti tuviera salud, si ese ser me amara. Si… Luego, al alcanzar un objetivo, descubren otro “si”. Yo por mi parte amo la vida incondicionalmente” (Arthur Rubistein).

Amar la vida incondicionalmente, vivir cada segundo el día de hoy, es una receta bien sencilla para ser feliz y hacer felices a los otros. Hay que ser felices en el “hoy”.

Hoy es tu día, un día para hacer el bien, para llenarlo de paz, sabiduría y amor.

Si a tu mente llegan recuerdos negativos del pasado, es hora de olvidarlos. Lo pasado es pasado, sólo debes recordar todas las gracias que Dios derramó sobre ti, las flores que te ofrecieron, las bendiciones que te brindaron.

Es hora de olvidar todas las ingratitudes, las heridas que te hicieron y las puñaladas que te clavaron. Es la hora de la paz, del amor, del perdón.

Es posible que hoy encuentres que tus alas se encuentran pesadas para volar. Tienes razón. Son muchas las cruces que llevas encima.

Pero, mira hacia arriba y adelante. Inténtalo de nuevo, pues para alcanzar altura necesitas mucho entrenamiento y muchos esfuerzos. Sabes por experiencia que se pisa en falso al caminar, que para recoger las rosas surgen los pinchazos.

Hoy es un día para aprender muchas cosas: a amar, a no hacer caso de las derrotas, a aprender a cargar con la cruz, a confiar, a no desanimarse, a vivir, a perdonar.

“Hoy es tu día”, hoy puedes ser feliz. No esperes a mañana.

Extraido de: Puedo Cambiar

El entusiasmo en el matrimonio.

2010-10-06T13:19:00.001-04:00

El entusiasmo es un poder muy fuerte que puede revitalizar una relación.

Según la Academia de la Lengua Española, entusiasmo es una exaltación del ánimo excitado por un factor que lo motive. Esta palabra proviene del Griego y significa tener un Dios dentro de sí. Podemos decir entonces que Entusiasmo es tener a nuestro Dios, nuestro Señor dentro de nosotros. En Nehemias 8:10 dice: El gozo del Señor es nuestra Fortaleza.

Ese entusiasmo se convierte en una fuerza emocional poderosa en nuestra vida, que nos permite alcanzar los más grandes logros en la vida. Cuando nos sentimos con entusiasmo, podemos vencer más fácilmente la oposición y proyectarnos con fuerza hacia el futuro. En el Matrimonio cada uno debe excitar el ánimo en el otro. Deben motivarse mutuamente a procurar el bienestar de cada uno; esta debe ser una función de ambos.

El entusiasmo de ustedes ha servido de estímulo a la mayoría de ellos. 2 Corintios 9:2b. Una de las grandes cualidades del entusiasmo es que es contagiante. Una persona con entusiasmo, tiene la capacidad de entusiasmar a otros. En el Matrimonio al menos uno de los dos debe mantener un espíritu de entusiasmo para mantener un ambiente positivo en el hogar.

Los cónyuges debemos orar juntos, bendecirnos todos los días, declararnos cosas positivas mutuamente, llenar nuestros tanques de amor cada mañana. Estas acciones producen entusiasmo y nos da la fuerza para esforzarnos por ser mejores personas cada día y por trabajar para alcanzar el éxito para los nuestros.

Es muy triste encontrarnos con Matrimonios que se ofenden constantemente, que están vigilando los errores del cónyuge para acusarlos y hacerlos responsables de las cosas malas del hogar. Esa actitud destruye el entusiasmo y nunca va a resolver los problemas, por el contrario los agrava.

Un Matrimonio compuesto por hijos de Dios, se supone que tenemos al Señor y por lo tanto debemos estar llenos de entusiasmo. Entonces debemos procurar transmitir ese entusiasmo a nuestro cónyuge, motivarlo todo el tiempo, especialmente cuando se equivoca o algo le sale mal. Que bien nos sentimos cuando cometemos un error y nuestro cónyuge, en vez de criticarnos o juzgarnos, nos anima a salir adelante, nos apoya y nos transmite ese entusiasmo por la vida.

Por lo general cuando una persona tiene entusiasmo: todo le sale bien!!!

Esposos, dejen la “quejabanza” y empiecen a trabajar para llenar el ambiente de su hogar de entusiasmo. Oren juntos el uno por el otro, declarando la presencia de Dios en sus vidas, declarando que el entusiasmo de Dios los contagia y les llena de alegría y de sabiduría para que todo les salga bien.

Tu matrimonio y tu familia es el tesoro más valioso que Dios te ha dado.
CUÍDALO!

Escrito por Luis y Hannia Fernandez.

Extraido de: http://puedocambiar.wordpress.com/2010/10/06/el-entusiasmo-en-el-matrimonio/

10 Estrategias para ser felíz

2010-10-05T12:56:00.001-04:00

En los últimos años, psicólogos e investigadores han ido reuniendo datos empíricos muy concretos sobre una cuestión que antes era del dominio exclusivo de los filósofos:

Investigadores como el equipo padre-hijo de Ed Diener y Robert Biswas-Diener, la psicóloga de la Universidad de Stanford Sonja Lyubomirsky y el especialista en ética Stephen Post han estudiado a individuos de todo el mundo para averiguar cómo inciden en nuestro bienestar elementos tales como el dinero, la actitud, la cultura, la memoria, la salud, el altruismo y los hábitos cotidianos. El emergente campo de la psicología positiva abunda en nuevos descubrimientos que sugieren que nuestras acciones pueden tener un efecto significativo en nuestra felicidad y nuestra satisfacción.

- ¿Qué nos hace felices? -

He aquí 10 estrategias para ser feliz, cuyo efecto está científicamente demostrado.

1. Disfrute de las cosas sencillas.

Deténgase de vez en cuando para oler la fragancia de una rosa u observar a los niños mientras juegan. Los participantes en un estudio que se tomaron el tiempo para saborear actividades de todos los días que normalmente realizaban de prisa, o para revivir momentos agradables, «mostraron un notable incremento en los índices de felicidad y una acentuada baja en los de depresión», dice la psicóloga Sonja Lyubomirsky.

2. Evite las comparaciones.

Aunque mantenerse a la par con los vecinos es parte de la cultura [de muchos países], compararnos con los demás puede ser perjudicial para la felicidad y la autoestima. Según Lyubomirsky, centrarnos en nuestros propios logros lleva a una mayor satisfacción que compararnos con los demás.

3. Conceda poca prioridad al dinero.

La gente que otorga al dinero una alta prioridad corre mayor riesgo de sufrir depresiones y ansiedad y tiene una menor valoración de sí misma, según los investigadores Tim Kasser y Richard Ryan. Sus conclusiones son válidas para gente de diversas naciones y culturas. «Cuanto más buscamos satisfacción en los bienes materiales, menos la encontramos en ellos —dice Ryan—. La satisfacción tiene corta vida, es muy pasajera». Los que ambicionan dinero también obtienen bajos puntajes en tests de vitalidad y desarrollo personal.

4. Propóngase objetivos trascendentes.

«Las personas que se esfuerzan por lograr algo significativo, ya sea adquirir una nueva habilidad o criar hijos con integridad moral, son mucho más felices que las que no tienen sueños o aspiraciones elevados —afirman Ed Diener y Robert Biswas-Diener—. Está claro que para prosperar los seres humanos necesitamos un sentido de trascendencia». Tal Ben-Shahar —catedrático de Harvard— coincide con ellos: «La felicidad se encuentra en la intersección entre el placer y la trascendencia. Ya sea en el trabajo o en la casa, el objetivo es participar en actividades que sean placenteras y significativas al mismo tiempo».

5. Tome la iniciativa en el trabajo.

La felicidad en el trabajo depende en parte de la medida en que uno tome la iniciativa. La investigadora Amy Wrzesniewski señala que cuando actuamos con creatividad, ayudamos a los demás, proponemos mejoras o hacemos más de lo que nos marca el deber, nuestro trabajo se vuelve más gratificante y nos sentimos más dueños de la situación.

6. Cultive amistades y valore a su familia.

La gente más feliz por lo general tiene familias y amistades estables y relaciones que le proporcionan apoyo, puntualizan Diener y Biswas-Diener. Pero no basta con ser el alma de la fiesta si se está rodeado de personas a las que apenas se conoce. «No se trata sólo de relacionarse con los demás; es preciso forjar relaciones profundas» en las que haya comprensión y afecto.

7. Sonría aunque no tenga ganas.

Puede que parezca una bobada, pero da resultado. «La gente contenta ve posibilidades, oportunidades y vías para alcanzar sus objetivos. Además, encara el futuro con optimismo, y al revivir el pasado suele evocar los buenos momentos», añaden Diener y Biswas-Diener. Aunque usted no posea un optimismo innato, con la práctica puede cultivar el hábito de enfocar las cosas positivamente.

8. Sea agradecido.

Según el escritor Robert Emmons, las personas que llevan un registro semanal de todo aquello que suscita su gratitud suelen ser más saludables, más optimistas y más capaces de progresar en la consecución de sus objetivos. Un estudio de Martin Seligman, fundador de la llamada psicología positiva, revela que las personas que escriben notas de agradecimiento a quienes han influido para bien en su vida alcanzan mayores cotas de felicidad y tienen menores índices de depresión. El efecto además dura varias semanas.

9. Salga a hacer ejercicio.

Un estudio de la Universidad de Duke demuestra que el ejercicio puede ser tan eficaz como los medicamentos para tratar la depresión, con el añadido de que no tiene efectos secundarios y es menos costoso. Otra investigación arroja que además de los beneficios que ofrece para la salud, el ejercicio practicado con regularidad brinda satisfacción, crea oportunidades de interacción social, libera endorfinas —que producen sensación de bienestar— y aumenta la autoestima.

10. Practique la generosidad y el servicio al prójimo.

Haga del altruismo y la generosidad parte integral de su vida, y sea asertivo en ello. El investigador Stephen Post afirma que ayudar a un vecino, participar en labores de voluntariado o donar bienes y servicios es muy gratificante y trae aparejados más beneficios para la salud que hacer ejercicio o dejar de fumar. El estudioso garantiza que escuchar a un amigo, enseñar a otros algo que uno sabe hacer, celebrar éxitos ajenos y perdonar son actividades que también contribuyen a la felicidad. La investigadora Elizabeth Duna encontró que quienes gastan dinero en otras personas se declaran mucho más felices que quienes se lo gastan en sí mismos.

Extraido de: http://puedocambiar.wordpress.com/2010/10/04/10-estrategias-para-ser-feliz/.

Intervención psicológica en el enfermo de cáncer

2010-10-01T17:56:00.001-04:00

La persona enferma de cáncer se encuentra en una situación sumamente estresante. Las pruebas y exploraciones médicas, la confirmación del diagnóstico y los tratamientos médicos suponen una fuente de estrés tanto para los pacientes como para los familiares. Según los estudios realizados, al menos la cuarta parte de los enfermos de cáncer necesitan tratamiento psicológico.

Las intervenciones psicológicas dependen de la fase en la que se encuentre el paciente o los familiares, pudiendo distinguirse diversas fases que describimos a continuación:

Fase de diagnóstico

La confirmación del diagnóstico de cáncer supone un fuerte impacto emocional. Pueden aparecer reacciones de miedo, ansiedad, depresión e incredulidad. Estas personas se enfrentan de repente con su propia mortalidad. Algo que veían como muy lejano en el tiempo aparece de repente ante sus ojos como más cercano y real.

Por lo general, las personas en esta fase tienen una gran necesidad de información. Han de tomar decisiones importantes respecto a los tratamientos. También es habitual que se hagan preguntas acerca del por qué de la enfermedad, por qué les ha pasado a ellos, si podrían haberlo evitado, etc. Por este motivo, la intervención psicológica en esta fase está orientada en gran parte a proporcionar información al paciente o ayudarle a buscar fuentes fiables de información. Por ejemplo, ayudarle a establecer una adecuada comunicación con el médico que lo trata, animarle a buscar otras fuentes de información y ayudarle a resolver las preguntas de tipo "por qué a mí", sentimientos de culpa, ansiedad o depresión y ayudarle a adoptar un enfoque orientado hacia la lucha y búsqueda de soluciones.

La información adecuada acerca de las opciones de que dispone, eficacia de los tratamientos disponibles, porcentaje de curación de casos similares, etc., puede ayudarle a adoptar un enfoque adecuado de la situación.

Así mismo, en esta fase se ayuda al paciente a anticipar situaciones y planear estrategias de afrontamiento.

Fase de tratamiento médico

En esta fase, los pacientes se sienten más esperanzados que en la fase de diagnóstico, porque ven que se está haciendo algo por ellos. Los principales problemas suelen estar relacionados con los efectos secundarios de los tratamientos médicos. Dichos efectos secundarios varían ampliamente de una persona a otra, lo cual indica posiblemente que los factores psicológicos ejercen una gran influencia. En ese sentido, ayudar al paciente a mejorar su capacidad de adaptación y enseñarle estrategias de afrontamiento, puede servirles de ayuda para disminuir los efectos secundarios.

Es habitual que aparezcan náuseas condicionadas ante la quimioterapia. Es decir, a las náuseas producidas por la quimioterapia, se añaden las producidas por el condicionamiento, que puede hacer que aparezcan incluso antes de entrar al hospital para recibir la sesión de quimioterapia.

Los pacientes sometidos a tratamientos tan agresivos como sucede en el caso del cáncer, suelen sentirse peor tras comenzar el tratamiento, lo cual supone una situación paradójica y una fuente adicional de estrés y malestar. Por otra parte, el miedo, la depresión, la fatiga, o la ansiedad pueden estar presentes y requerir atención psicológica.

Así mismo, es importante identificar y tratar otras fuentes de estrés presentes en la vida del paciente ya antes de la aparición de la enfermedad. Debido a los efectos nocivos que el estrés crónico puede tener en el organismo, es importante enseñar al paciente a reducir y afrontar adecuadamente el estrés en su vida. También es posible que el paciente necesite revisar su vida y tal vez realizar algunos cambios. Por ejemplo, puede ser el momento adecuado para abandonar un trabajo estresante e insatisfactorio o plantearse cómo desearía realmente que fuera su vida o qué cambios necesita y qué puede hacer para lograrlo una vez recuperado de la enfermedad.

Esto puede aportar un nuevo y más amplio sentido a su enfermedad y a su lucha por recuperarse. No son pocos los casos de personas que deciden dar un giro importante a sus vidas a raíz de una grave enfermedad que los lleva a replantearse muchas cosas en las que antes no se habían detenido a pensar.

Fase libre de enfermedad

Una vez acabado el tratamiento y superada la enfermedad, suele quedar el miedo a una recurrencia. En esta fase, los pacientes se vuelven más conscientes de las secuelas de los tratamientos (por ejemplo, los efectos de las intervenciones quirúrgicas, como puede ser el caso del cáncer de mama) y pueden requerir apoyo psicológico para afrontarlas.

Con frecuencia, los valores de la persona han cambiado tras la enfermedad, y puede resultarle duro volver a la misma rutina y responsabilidades de siempre. Por este motivo, lo comentado en el apartado anterior puede aplicarse también a esta fase, pues algunas personas necesitarán reestructurar sus vidas o hacer algunos cambios en ellas, mientras que otras personas necesitarán ayuda para volver a adaptarse y la vida de antes.

Fase de recidiva

El diagnóstico de una recurrencia de la enfermedad suele provocar aún más ansiedad que el diagnóstico inicial. Los pacientes presentan más miedo y preocupaciones por su futuro y su vida y mayores sentimientos de tristeza y depresión. Algunos pacientes se sienten abatidos, aunque otros piensan que si vencieron la enfermedad una vez pueden volver a hacerlo.

En esta fase, el tratamiento psicológico se orienta a los problemas emocionales de depresión o falta de deseos de luchar, así como a la frustración, ira o sensación de injusticia que muchas personas sienten.

Fase de enfermedad avanzada

Cuando la enfermedad está ya en una fase muy avanzada, algunos pacientes se rinden y esperan pasivamente la muerte, otros se sienten frustrados y se hacen reproches a sí mismos o al sistema, otros se muestran agresivos, otros sienten la necesidad de despedirse de seres queridos o lugares, hacer testamento, etc. Muchas personas sienten un miedo intenso y una sensación de fracaso, mientras que otros siguen luchando sin descanso, buscando nuevos tratamientos o recurriendo a las medicinas alternativas.

El apoyo psicológico en esta fase suele centrarse en ayudar al paciente a revisar sus valores y el sentido de su vida, expresar y manejar sus miedos y mantener la esperanza de que podrá controlar el sufrimiento. En muchos casos también es necesario ayudar al paciente a aceptar su dependencia de los demás y no verse como una carga, sino como una persona valiosa a pesar de su enfermedad.

Fase terminal

En esta fase es importante que el paciente no se sienta abandonado. Tal vez ya nada puede hacerse por curarlo, pero se puede mejorar su calidad de vida teniendo en cuenta pequeños detalles que le sirvan para proporcionarle el mayor confort posible y bienestar emocional.

Así mismo, el tratamiento ha de estar centrado en el control del dolor. Es esencial para el bienestar psicológico del paciente que sepa que se va a evitar el dolor. Hay que tener en cuenta que las personas en esta fase suelen tener más miedo al sufrimiento físico que pueden llegar a padecer, que al hecho mismo de que van a morir.

Los familiares también suelen necesitar apoyo psicológico en esta fase, debido a que suelen llegar emocionalmente agotados y con sentimientos contradictorios, deseando, por un lado, que todo se acaba lo antes posible para evitar un mayor sufrimiento, y temiendo la pérdida de su ser querido al mismo tiempo.

Duelo

Los familiares que han estado al lado del paciente durante mucho tiempo (tal vez años) en su lucha contra la enfermedad, pueden necesitar apoyo psicológico tras la muerte de esta persona.

En esta fase pueden servir de gran ayuda los grupos de apoyo formados por otros familiares de fallecidos de cáncer, conducidos por un psicólogo. Estos grupos pueden ayudar a manejar el dolor, aportar reflexiones sobre el sentido o falta de sentido de estas experiencias y manejar la ansiedad o depresión.

Remisión

Una vez superada la enfermedad, muchos pacientes necesitan seguir de algún modo en contacto con ella. Consideran que deben ayudar a otras personas a superarla o piensan que no darle la espalda a la enfermedad es el mejor modo de seguir manteniéndola a raya. Otras personas, en cambio, prefieren olvidarlo todo y no volver a hablar más del cáncer. Los pacientes más jóvenes pueden tener más miedo al futuro y ser más conscientes de las secuelas del tratamiento muchos años después que cuando el tratamiento acaba de finalizar.

Extraido de: http://www.cepvi.com/psicosomatica/cancer.shtml

LA TERAPIA PSICOLÓGICA COMBINADA CON MEDICACIÓN MUESTRA SU EFICACIA EN ADULTOS CON TDAH

2010-10-01T17:15:00.001-04:00

Tal y como aparece publicado en el último número de la revista JAMA (Journal of the American Medical Association), la terapia psicológica aplicada junto con la medicación es la estrategia más eficaz para el abordaje de adultos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).

Según los resultados del estudio, elaborado por un equipo de investigación del Hospital General de Massachusetts (Boston) y coordinado por Steven A. Safren, los adultos con TDAH que siguen un tratamiento combinado (terapia cognitivo-conductual junto con medicación), muestran una mejora significamente superior que los adultos que sólo reciben tratamiento farmacológico.

El TDAH se caracteriza por problemas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad que interfieren notablemente con las actividades de la vida cotidiana. Si bien los fármacos son el tratamiento de elección para el abordaje de este trastorno, tan sólo un 30% de los pacientes muestran una reducción de la sintomatología, y a pesar de ello muchos pacientes siguen presentando síntomas de deterioro funcional. Por este motivo, y tal y como señalan los investigadores del estudio, es necesario buscar nuevas estrategias de intervención que consideren otras alternativas de tratamiento, como la terapia cognitivo-conductual.

El estudio se llevó a cabo con 86 adultos con TDAH, a los que se realizó un seguimiento a lo largo de un año, y a los que se asignó a diferentes programas de intervención: farmacológico, terapia cognitivo-conductual de 12 sesiones junto con medicación y tratamiento de relajación con psicoeducación junto con medicación.

Según señalan los autores del estudio, la terapia cognitivo-conductual ofrece importantes beneficios para el abordaje del TDAH: es bien tolerada por los pacientes, los niveles de abandono son bajos y presenta efectos positivos y duraderos en la mejora de la sintomatología del TDAH.

Extraido de: http://www.infocop.es/view_article.asp?id=3058&cat=38

ALEXITIMIA: INCAPACIDAD PARA IDENTIFICAR Y EXPRESAR EMOCIONES

2010-10-01T17:07:00.000-04:00

La alexitimia se define como la incapacidad para expresar verbalmente las emociones debido a que estas personas no son capaces de identificar lo que sienten, entenderlo o describirlo. Se estima que el 8% de los hombres y el 1,8 % de las mujeres son alexitímicos, así como el 30 % de las personas con problemas psicológicos.

Origen del término alexitimia

Durante la década de los 50 y 60, los psiquiatras Peter E. Sifneos y John C. Nemiah, del Beth Israel Hospital, en Harvard, vieron que una gran cantidad de pacientes con trastornos psicosomáticos tenía muchas dificultades para hablar de sus emociones. Además, adquirían una postura rígida, se centraban en los detalles funcionales y no usaban la fantasía. En 1972, Sifneos acuñó el término alexitimia para designar estas características.

Características de la alexitimia

1. Dificultad para identificar emociones y sentimientos. Estas personas tienen problemas para diferenciar una emoción de otra. Por ejemplo, no saben con seguridad si lo que sienten es miedo o ira. Esta incapacidad no se da sólo respecto a los propios sentimientos, sino que también tienen dificultades para identificar las emociones en los demás (en sus voces, expresiones faciales, posturas).

2. Dificultad para describir emociones y sentimientos. Les resulta imposible describir lo que sienten y describir a otras personas todo lo referente al ámbito subjetivo y de los afectos.

3. Dificultad para diferenciar los sentimientos de las sensaciones corporales que acompañan a la activación emocional. Las emociones suelen ir acompañadas de síntomas fisiológicos, como sudoración, aceleración de ritmo cardiaco, etc. Los alexitímicos atribuyen estas manifestaciones fisiológicas a síntomas vagos o los confunden con la emoción misma. Cuando siente emociones intensas, esta persona describe simplemente un malestar físico de un modo impreciso.

4. Reducida capacidad de fantasía y de pensamiento simbólico. Suelen tener un pensamiento concreto, con problemas para el manejo simbólico de las emociones. Su forma de hablar es monótona, parca y sin matices afectivos. Apenas gesticulan ni introducen cambios en el tono de voz, se sientan de forma rígida y su semblante es inexpresivo.

5. Preocupación por los detalles y acontecimientos externos. En su lenguaje apenas existen referencias abstractas y simbólicas, sino que se limitan a describir detalles concretos, sin un tono afectivo

6. Utilizan la acción como estrategia de afrontamiento en situaciones de conflicto. El modo de resolver un estado emocional desagradable en estas personas, consiste en la realización de conductas directas. Tienen una orientación de tipo práctico y un escaso contacto con su realidad psíquica.

Identificar la alexitimia

La persona alexitímica va a presentar una serie de conductas en su vida diaria que pueden dar una pista acerca de la posible existencia de alexitimia:

Tienen problemas para hablar de sus emociones.
Son percibidos por los demás como excesivamente lógicos o poco sentimentales o amistosos.
Se sienten perplejos por las reacciones emocionales de los demás.
Rara vez tienen fantasías.
Su reacción al arte, literatura o música es de muy baja intensidad.
Toman decisiones de acuerdo a datos, sin tener en cuenta los sentimientos.
Padecen ocasionalmente alteraciones fisiológicas a las que no encuentran explicación, como palpitaciones, dolor de estómago.

¿Carecen los alexitímicos de emociones?

Estas personas no carecen de emociones. No obstante, no son conscientes de las expresiones fisiológicas de las emociones o no entienden su significado emocional. Es decir, no saben, por ejemplo, que las palpitaciones que están sintiendo se deben a la ansiedad. Sin embargo, cuando la causa y la naturaleza de la emoción es obvia, pueden tener emociones como cualquier otra persona. Las emociones intensas tienden a tomarlos por sorpresa y pueden tener problemas para limitar su expresión. Así, sus escasas manifestaciones emocionales, tienden a ser explosivas, bruscas e incontroladas.

Alexitmia y trastornos psicosomáticos

La alexitimia es más frecuente en personas que tienden a desarrollar enfermedad psicosomática, sobre todo en personas con trastornos por somatización. También se ha visto en personas con dolor psicógeno, en trastornos por uso de drogas y en personas con enfermedades crónicas. Una persona alexitímica responde fisiológicamente a los estímulos emocionales como cualquier otra persona: los músculos se tensan, el corazón se acelera, etc. Al no ser capaz de identificar los sentimientos correspondientes como signos con significado emocional, los interpreta como síntomas físicos de enfermedad. Al hacer esto, no toma las medidas necesarias para afrontar adecuadamente la emoción, de modo que dicha emoción, junto con sus correlatos fisiológicos, continúa. Este estado de activación fisiológica puede llegar a provocar enfermedad física con el tiempo.

Alexitmia y ansiedad crónica

Los alexitímicos son propensos a padecer ansiedad crónica. Esto es debido, en parte, a sus problemas para identificar las emociones correctamente. Incluso en las personas no alexitímicas, las emociones que no se logran identificar o entender correctamente, se perciben como una ansiedad indiferenciada. Esto es más frecuente en los alexitímicos. Por otra parte, la incapacidad para tomar decisiones rápidas basadas en las emociones, tienden a crear bastante angustia ante las decisiones personales.

La depresión es también común en estas personas. Generalmente suele tratarse de una depresión de tipo somático que la persona no puede explicar o elaborar correctamente.

Alexitimia primaria y secundaria

La alexitimia secundaria ocurre como reacción a un trauma psicológico intenso. La persona suprime las emociones dolorosas como un mecanismo de defensa contra el trauma. Algunas personas con enfermedades crónicas graves pueden desarrollar alexitimia como un mecanismo de afrontamiento de la enfermedad. Sucede con más frecuencia en personas sometidas a diálisis renal y en unidades de cuidados intensivos. Posiblemente esté relacionada con una negación de la enfermedad para protegerse de emociones demasiado dolorosas. Puede desaparecer cuando la enfermedad mejora, o volverse crónica en aquellas personas en las que la enfermedad continua siendo grave.

La alexitimia primaria sería una disposición personal, que ha acompañado a esta persona toda su vida, como un rasgo de personalidad. Según Sifneos, la alexitimia primaria tendría una base neurológica diferente de la secundaria. La primaria sería causa de una anormalidad genética, un desarrollo biológico inadecuado o una lesión cerebral, mientras que la secundaria sería el resultado de influencias psicológicas, como condicionamiento sociocultural o defensa ante el trauma.

Dado que esta distinción resulta a veces ambigua, muchos autores prefieren no utilizarla. Esto es debido a que las causas psicológicas y neurológicas pueden estar interconectadas, influyéndose mutuamente. No obstante, puede ser importante establecer una distinción entre una alexitimia en la que las estructuras neurológicas vinculadas con las emociones están dañadas o destruidas, y aquella en la que sólo se da una disfunción (por ejemplo, una inhibición de la actividad neuronal).

En el primer caso, no sería posible una recuperación y el tratamiento estaría encaminado a desarrollar estrategias compensatorias, mientras que el segundo caso podría responder a un tratamiento psicológico adecuado.

¿Todas las personas que no expresan sus emociones son alexitímicas?

Algunas personas no expresan sus emociones debido a que son reservadas, tímidas o como consecuencia de la educación recibida, pero eso no significa que no sepan lo que sienten o que no sean capaces de describir sus emociones cuando así lo deseen. El alexitímico, en cambio, no es capaz de expresar sus emociones porque no sabe lo que siente.

Alexitimia y toma de decisiones

Las emociones son muy importantes a la hora de tomar decisiones con efectividad. Esto es debido a dos factores principales:

1. Las emociones juegan un papel fundamental para determinar nuestras metas en base a lo que nos agrada o desagrada (una persona podría rechazar un puesto de trabajo porque la oscuridad o ruido elevado del lugar le produce una emoción desagradable). Si no somos capaces de reconocer nuestras emociones e interpretarlas, no estaremos utilizando una información muy valiosa. Los alexitímicos basan sus decisiones en razones prácticas, no sentimentales ni hedonistas, de modo que llevan vidas menos gratificantes y placenteras (aceptará el trabajo en el lugar oscuro y ruidoso porque el sueldo es bueno, y una vez allí empezará a sufrir los efectos nocivos del ambiente de trabajo).

2. El sistema emocional utiliza un modo diferente de procesar la información que el sistema intelectual. Es más holista y distribuido, se especializa en reacciones rápidas y funciona de un modo automático, basado en el conocimiento adquirido en experiencias previas. En cambio, el intelecto progresa paso a paso, según una secuencia lógica, pero requiere mucho más tiempo para procesar la información y puede dejar de lado información importante. Ambos métodos tienen sus ventajas y sus desventajas y la mayoría de las personas utiliza los dos en la toma de decisiones o utiliza el que considera más adecuado en cada momento. Los alexitímicos utilizan sólo el sistema intelectual, no son intuitivos y se ven fácilmente abrumados por tareas prácticas o razonamientos interminables. Por ejemplo, si quieres comprar un coche y no eres capaz de decidirte al analizar las prestaciones de diversos modelos, es posible que optes por el que te produzca una sensación más agradable, mientras que el alexitímico no hará esto y seguirá teniendo problemas para tomar una decisión.

Los alexitímicos suelen ser muy indecisos cuando han de tomar decisiones respecto a preferencias personales. Al no ser capaces de decidir en función de la emoción que algo le inspira, pueden tender a buscar la opinión de los demás y decidir en base a eso.

Extraido de: http://www.cepvi.com/articulos/alexitimia.shtml

Trastorno límite de la personalidad.

2010-09-17T23:27:00.001-04:00

Es un padecimiento en el cual la persona realiza acciones impulsivas y tiene un estado de ánimo inestable al igual que relaciones interpersonales caóticas.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los trastornos de personalidad son patrones de comportamiento prolongado (crónico) que afectan negativamente las relaciones interpersonales y laborales. La causa exacta del trastorno de la personalidad límite se desconoce. La persona que padece este trastorno se comporta de manera impulsiva en áreas que tienen un potencial de autoinfligirse daño, como el consumo de drogas, el alcoholismo y otros comportamientos de riesgo.

Entre los factores de riesgo para este trastorno están:

Abandono en la niñez o en la adolescencia
Vida familiar disociada
Comunicación deficiente en la familia
Abuso sexual

Este trastorno de la personalidad tiende a ocurrir más a menudo en las mujeres y entre pacientes psiquiátricos hospitalizados.

Síntomas

Las relaciones con otras personas son intensas e inestables, oscilando bruscamente de amor a odio y de nuevo amor. Las personas con trastorno de personalidad límite tratarán de evitar frenéticamente el abandono real o imaginario.

Las personas con este trastorno pueden también presentar incertidumbre acerca de su identidad o imagen propia y tienden a ver las cosas en términos extremos, o todo es bueno o todo es malo. Estas personas igualmente se ven a sí mismas como víctimas de las circunstancias y asumen poca responsabilidad por ellos mismos o por sus problemas.

Otros síntomas abarcan:

Sentimientos de vacío y aburrimiento
Manifestaciones frecuentes de ira inapropiada
Impulsividad con el dinero, el consumo de sustancias, las relaciones sexuales, el apetito desenfrenado y el hurto en tiendas
Intolerancia a la soledad
Actos recurrentes de crisis como hacerse cortes en las muñecas, tomar sobredosis o herirse (mutilarse)

Signos y exámenes

Los trastornos de personalidad se diagnostican sobre la base de una evaluación sicológica, al igual que los antecedentes y severidad de los síntomas.

Tratamiento

La terapia de grupo puede ayudar a cambiar los comportamientos autodestructivos. El refuerzo de un comportamiento adecuado por parte de los compañeros puede ser más positivo que la asesoría individual, porque las personas con esta afección a menudo tienen dificultades con las figuras de autoridad, lo cual les puede impedir el aprendizaje.

Los medicamentos pueden ayudar a nivelar los altibajos en el estado de ánimo y tratar la depresión y otros trastornos que se pueden presentar con esta afección.

Expectativas (pronóstico)

El trastorno de personalidad límite tiene un pronóstico desalentador, ya que las personas con frecuencia no cumplen con el tratamiento.

Complicaciones

Drogadicción
Intentos de suicidio
Trastornos en la alimentación
Depresión

Nombres alternativos

Trastorno fronterizo de la personalidad

Referencias

Moore DP, Jefferson JW. Borderline personality disorder. In: Moore DP, Jefferson JW, eds. Handbook of Medical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2004: chap 138.

Montandon M, Feldman MD. Borderline personality disorder. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2008: Instant Diagnosis and Treatment. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008.

by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

PRINCIPIOS DE TRATAMIENTOS PARA LA DROGADICCION

2010-09-17T08:39:00.001-04:00

El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. ha hecho pública la segunda edición de la guía Principios de tratamientos para la drogadicción - Una guía basada en las investigaciones.

El documento define los principios que deben guiar un tratamiento eficaz para el abuso de sustancias y responde a una serie de preguntas frecuentes, tales como ¿qué ayuda a que los pacientes se mantengan en el tratamiento?, ¿cuánto debe durar el tratamiento?, ¿cuáles son las necesidades especiales de las mujeres con trastornos de consumo de sustancias?, etc., -basándose en los resultados de la evidencia empírica-. Además, realiza una revisión de los principales enfoques con base científica para el tratamiento de la drogadicción.

En relación con los principios en los que debe basarse el tratamiento, la guía establece que:

La adicción es una enfermedad compleja pero tratable que afecta al funcionamiento del cerebro y el comportamiento.
No hay un sólo tratamiento que sea apropiado para todas las personas.
El tratamiento debe estar fácilmente disponible en todo momento.
El tratamiento eficaz abarca las necesidades diversas de la persona, no solamente su problema de abuso de drogas.
Para que el tratamiento sea eficaz, es esencial que el paciente lo continúe durante un periodo adecuado de tiempo.
La terapia individual y de grupo, además de otros tipos de terapia de conducta, son las formas de tratamiento más comunes para el abuso de drogas.
Para muchos pacientes, los medicamentos constituyen un elemento importante del tratamiento, especialmente cuando se combinan con el tratamiento psicológico y otros tipos de terapia de conducta.
El tratamiento de cada paciente debe ser evaluado continuamente y, de ser necesario, modificado para asegurar que se mantenga a la par con cualquier cambio en su condición.
Muchas personas con problemas de drogadicción también tienen otros trastornos mentales.
La desintoxicación médica es sólo la primera etapa del tratamiento para la adicción y por sí misma hace poco para cambiar el abuso de drogas a largo plazo.
El tratamiento no tiene que ser voluntario para ser eficaz.
El uso de drogas durante el tratamiento debe ser supervisado constantemente, ya que pueden ocurrir recaídas durante el tratamiento.
Los programas de tratamiento deben incluir exámenes para el VIH/SIDA, la hepatitis B y C, la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, además de brindar una terapia especialmente dirigida a ayudar a los pacientes a modificar o cambiar aquellas conductas que los ponen en riesgo de contraer o transmitir enfermedades infecciosas.

Con respecto a los programas de intervención, los expertos recomiendan el tratamiento farmacológico y psicológico combinado, y dedican un capítulo a abordar las diferentes alternativas de tratamiento. Dentro de los tratamientos conductuales, se realiza una revisión de la aplicación de la terapia cognitivo-conductual, el enfoque de refuerzo comunitario con comprobantes, las intervenciones de manejo de contingencias e incentivos para la motivación, la terapia motivacional, el modelo Matriz, la terapia de facilitación de 12 pasos, la terapia conductual de pareja y la terapia de conducta para adolescentes.

DE: INFOCOPONLINE

Bipolar disorder

2010-08-31T10:54:00.001-04:00

Bipolar disorder is a serious mental illness in which common emotions become intensely and often unpredictably magnified. Individuals with bipolar disorder can quickly swing from extremes of happiness, energy and clarity to sadness, fatigue and confusion. These shifts can be so devastating that individuals may choose suicide.

All people with bipolar disorder have manic episodes—abnormally elevated or irritable moods that last at least a week and impair functioning. But not all become depressed.
Adapted from the Encyclopedia of Psychology
What You Can Do

Consistent routines may ease bipolar disorder
Regular sleep patterns and daily routines can help ease the symptoms of bipolar disorder.

Psychological Science and Bipolar Disorder in Children and Adolescents
Over the last ten years in the U.S., the rate of children diagnosed with bipolar disorder has gone up drastically, raising new questions and challenges for treatment.

From: http://www.apa.org/topics/bipolar/index.aspx

Addictions

2010-08-31T10:51:00.001-04:00

Addiction is a condition in which the body must have a drug to avoid physical and psychological withdrawal symptoms. Addiction’s first stage is dependence, during which the search for a drug dominates an individual’s life. An addict eventually develops tolerance, which forces the person to consume larger and larger doses of the drug to get the same effect.

Adapted from the Encyclopedia of Psychology
What You Can Do

Understanding How People Change is First Step in Changing Unhealthy Behavior
Stages-of-change research has been used to develop dozens of behavior change programs, including HIV prevention, to help people live longer, healthier lives.

From:http://www.apa.org/topics/addiction/index.aspx

Cómo explicarle a un niño cosas de mayores

2010-08-30T17:57:00.001-04:00

Siempre piensas que es mejor que tus hijos vaya confiando en ti desde bien pequeños para hablar de cualquier tema.

Uno de los principales problemas a los que se enfrenta un padre es cuando tiene que explicarle al pequeño de la casa temas de mayores. Los niños empiezan a preguntar el porqué de las cosas y los padres tienen que explicárselo de forma que ellos lo entiendan.
No olvides que cuando son pequeños los padres son 'lo más grande' para ellos y siempre que necesiten algo van a recurrir a ti, por lo que no les defraudes y estate preparado para cualquier tipo de pregunta. Eso sí, siempre con paciencia y honestidad, inculcándole una serie de valores que para ti sean importantes.

De forma que lo entiendan

A la hora de hablar con tus hijos de temas complejos hay que tener presente algunos puntos en mente. Lo primero es hablar con ellos pronto, antes de que acudan a sus amigos o a los medios de comunicación para obtener esa información. Pero, como nos explica la profesora de infantil, Ana Rivera del colegio Maestro Emilio Alonso, hay que hacerlo: 'partiendo siempre de la verdad y, dependiendo de la edad, adaptar esa verdad a su nivel, pero nunca mentirles'. No hay que olvidar que los más pequeños absorben toda la información que reciben, por lo que es mejor hablar con ellos antes de que reciban, por parte de terceros, información sobre sexo, drogas, violencia... sin ningún tipo de valores éticos. Otro factor que hay que tener presente es que, en la mayoría de los casos, los hijos no tienen la confianza o les da reparo hablar con sus padres sobre determinados temas. Busca una excusa para sacar temas controvertidos, ya sea comiendo, viendo la televisión, etc. y así poder comenzar una conversación con tu hijo. De esta forma, le das a entender que pueden hablar con normalidad sobre cualquier tema contigo. Haz de esos temas algo natural, sin tabúes, de manera que si en algún momento tienen una duda al primero al que van a recurrir es a ti porque saben que estás abierto a responder a sus preguntas.

Temas más recurridos por los pequeños

Los temas que despiertan mayor expectación entre los más pequeños de la casa se centran en lo desconocido para ellos: '¿de dónde vienen los niños?', '¿existen los fantasmas?', '¿qué es la muerte?', etc. Abordar estos temas es complicado, sobre todo en relación con la muerte por el sentimiento de tristeza que lleva implícito. A pesar de ello, hay que superar el tabú y hablar de ello, porque aunque no lo creas, tu hijo tiene conciencia de la muerte antes de lo que piensas, a menudo se encuentra con pequeños animales muertos, pájaros, insectos, etc.

El concepto de muerte entre los pequeños de la casa no es el mismo dependiendo de la edad que tengan; mientras se encuentran en preescolar su idea sobre el tema gira entorno a que es algo reversible debido a que continuamente en los dibujos animados ven cómo sus personajes se reponen tras ser aplastados. Entre los 5 y los 9 años aproximadamente comienzan a darse cuenta de que es algo definitivo pero no es hasta los 10 cuando de verdad lo asimilan. Por esta razón, dependiendo de la edad que tengan hay que hablar con ellos de una forma u otra, pero siempre siendo sinceros y adaptando la información a la edad de nuestro hijo.

En cuanto a la sexualidad, tienes que dejar los prejuicios de lado e intentar solucionar sus dudas de la mejor manera posible, siempre teniendo en cuenta la edad del niño. Hasta los 8 años los niños no son capaces de entender de forma clara las relaciones sexuales. Lo ideal es ir hablando del tema conforme el pequeño va creciendo, ya que lo que les va interesando cambia según su edad. Si creas en casa un ambiente de tranquilidad, credibilidad y naturalidad, el niño te irá preguntando las dudas que tenga en todo momento. Además, ten presente que en el colegio, como nos explica Ana Rivera, “cuando se da el cuerpo humano se les habla ya de las diferencias que existen entre hombres y mujeres”, por lo que no es un tema tan desconocido por ellos.

En referencia a la pregunta '¿de dónde vienen los niños?', los más pequeños se la plantean generalmente cuando tienen o van a tener un hermano y éste es el momento de explicarles, dentro de lo posible y de su edad, la reproducción sexual.

Entre los niños más pequeños, uno de los miedos que tienen es a los fantasmas o a los personajes que aparecen como malos en los cuentos, como puede ser el lobo de ‘Caperucita Roja’. Ana Rivera nos explica que ante estas situaciones “hay que explicarle al niño que el cuento no es algo real y por tanto los personajes tampoco lo son. No existen en la realidad por lo que no tienen que tener miedo ante algo que no existe”.
Como ves, lo mejor es contarles toda la verdad adaptándola a la edad de forma que lo entiendan si quieres que tus hijos recurran a ti para solventar sus dudas sobre cualquier tema. Y tú, ¿cómo hablas con tus hijos de estos temas? Entra en nuestro foro y opina.

Extraido de: http://www.hola.com/ninos/2009122412092/explicar/cosas/mayores/1/

Psicólogo Infantil: Atención Psicológica a la infancia

2010-08-28T14:00:00.001-04:00

NIÑOS HIPERACTIVOS : Cómo reconocerlos

por
Isabel Menéndez Benavente
Psicóloga por la Universidad Autónoma de Madrid

Comencemos por definir lo que es la hiperactividad o lo que es más exacto de qué hablamos cuando se diagnostica a un niño de déficit de atención con hiperactividad. Para que nos entendamos, esto quiere decir que es un niño muy inquieto y al que le falta la atención de una forma muy llamativa.
La hiperactividad de los niños es considerada como normal, cuando se produce dentro de una etapa de la vida infantil alrededor de los dos o tres años. El que un niño sea inquieto no tiene nada que ver con la sintomatología que hoy vamos a abordar en esta información. La falta de atención y la inquietud constante en el niño son síntomas que, por lo general, los padres comentan primero al médico de atención primaria, con frecuencia alertados por los profesores y educadores.
Este trastorno ha recibido muchos nombres en el pasado, daño o disfunción cerebral mínima, hiperkinesia, hiperactividad y déficit de atención…. Pero en realidad todo ello engloba una alteración importante de la atención que, muy a menudo, se da con una extrema actividad en el niño…

El porcentaje de niños con este problema se estima entre el 3 y el 5%, entre los niños en edad escolar, siendo seis veces más frecuente en los varones.
TRASTORNOS ASOCIADOS
Además, aproximadamente, el 40% de los niños con este trastorno tienen dificultades en el aprendizaje, lo que motiva, si no es tratado adecuadamente, el abandono de los estudios en la adolescencia. Y casi el 50% de estos niños tienen asociada alguna alteración psiquiátrica, sobretodo problemas de ansiedad, con rabietas y miedos o depresión y baja autoestima, en un 20% de los casos, también trastorno de oposición en un 25% y todo tipo de trastornos de conducta. La baja autoestima, está presente al menos en un 25%. Presentan también mayor riesgo de presentar conductas antisociales en la adolescencia, especialmente si se da en familias de riesgo ( abuso de drogas, alcoholismo, violencia).
Aunque la sintomatología mejora notablemente con la edad, los síntomas pueden persistir en la edad adulta, hasta en un 40 a 60% de los casos.

Fig. 1

¿CUÁL ES LA CAUSA DE ESTE TRASTORNO?
Existen factores biológicos y genéticos. Entre los no genéticos podemos hablar de complicaciones prenatales, perinatales y postnatales.
Se sabe que predispone a padecer el trastorno el consumo materno de alcohol y drogas, incluso de tabaco... también influye el bajo peso al nacer, la anoxia, lesiones cerebrales, etc... Los factores ambientales pueden contribuir a su desarrollo aunque no hablaríamos en este caso de etiología pura. Las psicopatologías paternas, el bajo nivel económico, la marginalidad, el estrés familiar, en fin, un entorno inestable podría agravar el trastorno.
Por otra parte desde el punto de vista genético, todos los estudios inciden en que la existencia del mismo trastorno en hermanos es de un 17 a un 41%. En cuanto a gemelos univitelinos el porcentaje de trastorno común es hasta del 80%. Si el padre o la madre ha padecido el síndrome sus hijos tienen un riesgo del 44% de heredarlo.
Parece que existe una disfunción del lóbulo frontal y por otra parte desde el punto de vista neuroquímico existe una deficiencia en la producción de importantes neurotransmisores cerebrales. Los neurotransmisores son sustancias químicas que producen las neuronas, es decir las células nerviosas. Para que se produzca una buena comunicación entre las neuronas y todo funcione normalmente debe existir la cantidad adecuada de determinados neurotransmisores que en este caso son la dopamina y la noradrenalina. En el niño con TDAH existe una producción irregular en estos dos neurotransmisores y, por ello, la medicación que se les da y de la que hablaremos más adelante, está orientada a regularizar la producción de esas sustancias...
Con los adelantos científicos actuales es posible visualizar el funcionamiento del cerebro como vemos en esta imagen realizada por PET ( tomografía por emisión de positrones) en la que se ven dos cerebros.

Fig. 2. Tomografía por emisión de positrones (PET)

Uno es el de un niño sin el trastorno y el otro es un niño aquejado de TDAH. La parte roja, anaranjada y blanca del cerebro del niño sin el trastorno nos indica que existe mucha más actividad ante una tarea que requiere atención continuada... Falla por tanto la actividad que es necesaria para focalizar la atenció .
Es por esto básico, y dada la importancia de este trastorno, que sepamos distinguir perfectamente un niño inquieto, de un niño con trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad, para poder abordar lo antes posible el tratamiento adecuado.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? ¿CÓMO RECONOCERLOS?
¿ Cómo podemos saber si nuestro hijo es simplemente nervioso o presenta un trastorno de déficit de atención? ¿ Se puede curar?
Empezaremos por ponerle un nombre que es el que se utiliza en la actualidad. Se le denomina, trastorno por déficit de atención con hiperactividad aunque también existen tipos de trastornos de atención sin que se evidencie un exceso de actividad.
Antes de enumerar los síntomas, tal y como han sido descritos por la sociedad americana de psiquiatría, para considerar el trastorno como tal, hablaremos de cómo son estos niños para sus padres: en principio y como regla general, son niños cuyas madres siempre suelen estar, como aquella película “ al borde del ataque de nervios”. Son niños que desde que nacen están dando la lata, no duermen bien o lloran, o son espabiladísimos y enseguida se levantaban de la cuna… parecen muy inteligentes porque suelen hablar mucho y con desparpajo, y aparentemente su desarrollo ha sido normal…. Simplemente es un niño insufrible al que no podemos llevar a ningún lado, agota a todo el mundo, desquicia a la familia y no para quieto ni un minuto.
Cuando empieza la etapa escolar comienzan los fracasos. Los maestros se percatan de que no presta la más mínima atención, hasta el punto de que a veces son enviados al otorrino para realizar una audiometría porque parece estar “ sordo”.
Pasamos ahora a enumerar los síntomas que deben darse, como mínimo 6 de ellos, y que están enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de la sociedad americana de psiquiatría: DSM IV.
Síntomas de desatención

A menudo no presta atención a los detalles, tiene errores por descuido y el trabajo escolar suele ser sucio y desordenado.

Tiene dificultades para mantener la atención, incluso en los juegos.

A menudo, parece no escuchar cuando se le habla directamente, parece tener la mente en otro lugar o como si no oyera.

No finaliza tareas escolares, pasa de una actividad a otra sin terminar la anterior. No sigue instrucciones ni órdenes.

Dificultad para organizar tareas y actividades.

Evitan situaciones que exigen una dedicación personal y concentración ( por ejemplo, tareas de papel y lápiz)

A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades ( por ejemplo, ejercicios escolares, juguetes, lápices, libros, etc.) y suelen tratarlos sin cuidado.

Se distraen con facilidad ante estímulos irrelevantes, pueden dejar las tareas que están haciendo para atender ruidos o hechos triviales que son ignorados por los demás (una conversación lejana, el ruido de un coche,...)

Son olvidadizos en sus tareas cotidianas ( olvidan el bocadillo, los deberes, la hora del partido, etc.)

Bien hemos visto los criterios que se consideran para tener un grave problema de atención, veamos ahora los síntomas de la hiperactividad e impulsividad que coexiste con la falta de atención la mayor parte de las veces.
Síntomas de hiperactividad

Suele mover en exceso manos y pies y se retuerce en su asiento.

A menudo abandona su asiento en clase o no es capaz de estar sentado cuando debe.

Corre o salta en situaciones en las que resulta inadecuado hacerlo.

Experimenta dificultades para jugar tranquilamente o dedicarse a actividades de ocio.

Parece estar siempre en marcha, como si tuviera un “ motor”.

A menudo habla excesivamente.

Dan respuestas precipitadas, antes de que las preguntas se acaben de formular.

Puede tener dificultades para aguardar su turno en cualquier situación.

También suele entrometerse o entorpecer los asuntos de los demás, tocan cosas que no deben, hacen payasadas…

Según el DSM IV existen varios subtipos de TDAH, según predomine la desatención o la hiperactividad:
· Tipo predominantemente COMBINADO: Cumple los criterios de atención y de hiperactividad.
· Tipo predominantemente HIPERACTIVO: Cumple los criterios de hiperactividad pero no llega a los necesarios de falta de atención.
· Tipo predominantemente DE ATENCIÓN: Cumple al menos seis de los criterios de déficit de atención, pero no los de hiperactividad.

El más común es el combinado y, en las niñas, parece predominar el de inatención.
En los tipos combinados, la hiperactividad e impulsividad hacen que, con bastante frecuencia, sufran accidentes, puesto que no son capaces de calibrar los peligros de sus acciones.. (cruzar en rojo, patinar en terrenos no adecuados, lanzarse con la bici por una cuesta muy empinada, etc..)
Esta falta de atención y exceso de actividad suelen producir también problemas graves en el aprendizaje, aunque su capacidad intelectual sea normal o superior, y precisamente ese fracaso escolar, suele ser el principal motivo por el que acuden a consulta.
Veamos ahora algunos de los síntomas que presentan en la evaluación de su aprendizaje.
Síntomas de dificultades de aprendizaje

Variabilidad. Son niños que tienen amplias variaciones en sus respuestas, son los típicos niños de los que se dice “puede hacerlo porque ayer realizó perfectamente esa tarea, cuando hoy es un desastre”.

Retraso psicomotor, que varía desde la simple torpeza motriz hasta “ dispraxias “ importantes, es decir problemas en las nociones de su esquema corporal, del tiempo y del espacio. Dificultades que se agudizan cuando tiene que realizar algo con ritmo.

Trastorno del lenguaje de tipo expresivo, con vocabulario limitado y dificultades a la hora de expresarse. Problemas en el área de lectura. Dislexia.

Dificultades en la grafía, en la escritura: disgrafía y disortografía, porque existe una deficiente coordinación entre lo que ve y el movimiento manual, es decir, suelen presentar incordinacion visomotriz . Su escritura es torpe, con tachones, desordenada, su ortografía con múltiples faltas y confusiones...

Es evidente que, con todos estos trastornos, son niños que también presentan problemas emocionales. No es raro que tengan un comportamiento social indiscreto, sin freno, y molesto. Este descontrol, casi constante, genera desconfianza e irritación en padres y maestros, así como rechazo de los hermanos y compañeros… lo que hace que pueda ser un niño aislado.
Veamos ahora las características personales que presenta y que pueden ayudarnos a seguir clarificando este síndrome…

Síntomas personales

Emotividad muy variable, cambian frecuentemente de humor, pueden pasar de la risa al llanto con cierta facilidad.. son explosivos, de rabietas constantes.

Acentuados sentimientos de frustración, baja tolerancia ante los problemas. Insiste una y otra vez en que se realicen sus peticiones.

Problemas de relación con los compañeros. Desadaptación social.

Problemas de ansiedad, agresividad, oposición, disconformidad…

Algunos de ellos presentan enuresis ( pis nocturno).

Bien, una vez descritas las características que pueden presentar, aunque evidentemente no todos los niños tienen todas las alteraciones, se puede comprender perfectamente que sean niños que suelen ser el punto central de las discusiones familiares, puesto que son niños que “desquician“ fácilmente y no siempre se sabe como tratarlos, por lo que se producen constantes enfrentamientos en la familia.
La falta de atención que pone en tareas que requieren un esfuerzo suele interpretarse como pereza y además en ocasiones podemos encontrarnos con niños que tienen el trastorno, pero que son capaces de estar sin síntomas en una situación nueva, cuando existe mucho control, o ante actividades muy interesantes (como los videojuegos), lo que hace que sus padres piensen que el comportamiento anómalo es voluntario, “que para lo que le interesa sí que se fija” y esto complica aún más el problema. Estos padres no saben que existe una importante deficiencia del autocontrol, que tiene base neurobiológica, como ya hemos visto anteriormente.
Hay pues que armarse de paciencia y saber que el trastorno, que es acusadísimo en la primera parte de la infancia, suele ir mejorando con la edad, aunque existen aún alteraciones en la vida adulta, casi en una tercera parte de los casos.
Como ya hemos dicho, en la población infantil aproximadamente cinco de cada cien niños presentan este trastorno, aunque desgraciadamente la mayoría no son diagnosticados, y por ello se les trata como niños torpes, maleducados, consentidos, o simplemente caracteriales. Se les clasifica como niños con problemas de conducta , cuando en realidad son niños que necesitan un tratamiento especial y, sobretodo y principalmente, un diagnóstico adecuado que arroje a padres y profesores una luz para que estos niños se sientan menos culpables de su falta de control…
¿Quiénes deben realizar el diagnóstico y cómo tratarlo? En principio, el diagnóstico y el tratamiento deben ser multidisciplinar. El examen de un psicólogo, y de un psiquiatra o neurólogo es imprescindible, porque las áreas que estos profesionales abarcan son básicas para reeducar un síndrome de déficit de atención con hiperactividad.
TRATAMIENTOS

A) Farmacológico:
El tratamiento pues, puede ser farmacológico, como hemos visto antes y de orientación psicológica, con la finalidad de conseguir una reducción de la hiperactividad y un tratamiento adecuado para modificar las conductas impulsivas e incrementar la atención. El tratamiento farmacológico que debe prescribir un neurólogo o psiquiatra y que se está utilizando para estos niños es el metilfenidato ( el famoso Rubifén o Ritalín), la dextroanfetamina ( Dexedrina ) y la pemolina magnésica como (Cylert) pero estos dos últimos no están disponible en España. Todos estos medicamentos facilitan la acción de la dopamina y de la noradrenalina ( los dos neurotransmisores implicados en el trastorno) y por ello actúan de inmediato.
Hablaremos pues del metilfenidato: Los efectos del Rubifén, son inmediatos y empiezan a notarse a los 30 o 60 minutos tras la ingesta y comienza a disminuir unas 3 a 6 horas después de haber tomado la pastilla. Quiere esto decir que se requiere la administración continuada del medicamento con las pautas que establezca su terapeuta. No es aconsejable medicar a un niño menor de seis años, aunque se han tratado niños de tres años cuya sintomatología era muy grave y el beneficio de la terapia farmacológica era imprescindible.
Se ha hablado mucho de este tipo de tratamiento y digamos que en España, y más concretamente en Asturias, siguen existiendo reticencias por parte de muchos profesionales para recetar los fármacos, que desde luego no son la panacea del tratamiento pero que nos facilitan la tarea cuando tenemos que seguir una reeducación y un tratamiento psicológico con estos niños.
Se insiste mucho en los efectos secundarios y la posible adicción a la medicación. Bien pasemos a describir los que ocasiona el metilfenidato:

Insomnio, cuando la dosis se da demasiado tarde.

Puede haber pérdida de apetito.

En ocasiones puede ocasionar dolores de cabeza.

Molestias gástricas.

Estos dos últimos más leves.
La medicación se debe dar en pautas de dos o tres veces al día, dependiendo de la respuesta del niño a la medicación que deberán evaluar en un seguimiento semanal, los padres, profesores y el terapeuta. Normalmente el esquema de medicación es de 8 mañana, 11 de la mañana y antes de comer a las 14 o 15. Se establece la dosis óptima que se mantiene todos los días de colegio en el caso de que no presente problemas de conducta importantes en casa, y si no también deben darse los fines de semana, tratando de dar la medicación discontinua, cesando durante las vacaciones escolares. Por otra parte está demostrado que esta clase de medicamentos no crean adicción física siguiendo las orientaciones del médico, como sucede con otras muchos fármacos.
Cerca de un 20% de los niños pueden dejar la medicación al cabo de un año, puesto que además se supone que se ha trabajado con ellos desde el plano psicológico.
B) Tratamento psicopedagógico
Tiene tres grandes frentes, que deben conocerse perfectamente para poder trabajar sobre las diferentes áreas y conductas.
FAMILIA - PROFESOR - TERAPEUTA
Veamos las pautas que un niño con TDHA necesita en la familia.
Pautas FAMILIARES para un niño con TDHA
La familia deberá :

Tener normas claras y bien definidas.

Dar órdenes cortas y de una en una.

Propiciar un ambiente ordenado y muy organizado, sereno y sin gritos.

Reconocer el esfuerzo realizado por el niño. Aumentar su autoestima.

Evitar ser superprotectora y no dejarse manipular por sus caprichos.

Cumplir siempre los castigos y las recompensas ante sus acciones.

Darle pequeñas responsabilidades.

Aceptarle tal y como es.

Saber que el trabajo es mucho y que se necesita mucha constancia.

Fomentar sus puntos fuertes, sus facultades.

Pautas ESCOLARES para un niño con TDHA
El profesor deberá :

Ser un profesor que comprenda y asimile el trastorno del niño, que se informe sobre él.

Sentarle en el lugar adecuado, lejos de estímulos, enfrente de él, entre niños tranquilos.

Darle órdenes simples y breves. Establecer contacto visual con el niño.

Darle encargos una vez que haya realizado el anterior, no dejar que deje las cosas a medio hacer.

No se le puede exigir todo a la vez, se debe desmenuzar la conducta a modificar en pequeños pasos y reforzar cada uno de ellos: si comienza por acabar las tareas, se le felicita para conseguirlo, luego que lo intente con buena letra y se valorará, más tarde que el contenido sea también correcto. Pedirle todo a la vez, le desmotivará porque no puede realizarlo.

Alternar el trabajo de pupitre con otras actividades que le permitan levantarse y moverse un poco.

Enseñarle y obligarle a mantener el orden en su mesa.

Hacer concesiones especiales, darle más tiempo en los exámenes, indicarle cuando se está equivocando por un descuido, o facilitarles un examen oral de vez en cuando para que descanse de la escritura, etc.

Darle ánimos continuamente, una palmada en el hombro, una sonrisa ante cualquier esfuerzo que presenta, por pequeño que sea. Premiar las conductas positivas es imprescindible, haber atendido, levantar la mano en clase, intentar buena letra, o contestar sin equivocarse son conductas a reforzar en el niño hiperactivo, dicho refuerzo puede ser con privilegios de clase ( borrar la pizarra, repartir el material, hacer recados, lo que además le permite moverse que es lo que necesita), o bien dedicarle una atención especial, reconocimiento o halago público: comentarios positivos en alto, o en privado a otro profesor para que lo oiga el niño, notas para casa destacando aspectos positivos, una felicitación de la clase, un trabajo en el corcho, etc...

Evitar humillarle o contestarle en los mismos términos. Evitar insistir siempre sobre todo lo que hace mal.

Tener entrevistas frecuentes con los padres para seguir su evolución.

Pautas TERAPEÚTICAS para un niño con TDHA
El terapeuta deberá:

Orientar a los padres acerca del trastorno que padece su hijo.

Darles pautas de conducta y actuación con su hijo.

Reeducar las dificultades de aprendizaje asociadas ( dislexias, falta de memoria, discalculalias, disgrafías, etc)

Entrenarle en la resolución de problemas..

Entrenarle en habilidades sociales puesto que suele presentar problemas con los demás.

Entrenarle en técnicas de relajación...

En general estos niños solo necesitan que seamos conscientes de sus dificultades, de sus limitaciones, que sepamos, ya que el déficit de atención con hiperactividad es una entidad propia, con la sintomatología que acabamos de describir y, sobre la que aún, se están publicando contínuos estudios, puesto que aún nos queda mucho por descubrir acerca de sus bases biológicas, la influencia del entorno y las posibilidades terapéuticas, pero creo que lo fundamental es que se reconozca el síndrome como tal.
Las familias que suelen estar desorientadas al principio, deben observar sin alarmismos innecesarios el comportamiento de su hijo, si les preocupa realmente, y realizar un diagnóstico precoz que facilitará el tratamiento posterior. Para ello, existe una asociación de reciente creación que puede orientar y poner en contacto a las distintas familias que de esta forma se sienten más comprendidas y escuchadas y desde luego, menos solas...

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:
Como vivir con un niño hiperactivo. C.Avila y A. Polaino – Lorente, Ed: Narcea.
Déficit de atención con hiperactividad. Isabel Orjales Villar, Ed: CEPE.
El niño muy movido o despistado. Christopher Green. Kit Chee, Ed: Medici.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Una guía práctica. Ana Miranda Casas, Ed. Aljibe.

Psicólogo Infantil: Atención Psicológica a la infancia

2010-08-25T21:11:00.006-04:00

Cuando los hombres odian a las mujeres.

2010-08-02T07:22:00.001-04:00

Misoginia. Es la tendencia ideológica o psicológica que consiste en despreciar y rechazar a la mujer, y con ello todo lo considerado como femenino por entenderlo imperfecto e incompleto Del odio al amor hay sólo un paso y los hombres que son misóginos lo saben bien. Ellos, a diferencia de muchos de sus congéneres que se desbordan en amor por una dama, padecen de misoginia, una enfermedad psicológica que consiste en odiar a la mujer y lo femenino.

Pero atención: misoginia y machismo no es lo mismo, ambos conceptos se relacionan, pues se concibe a la misoginia como una forma extrema de sexismo y machismo, mas en realidad la misma no consiste en ser partidario del predominio del hombre sobre la mujer, sino en pensar que el hombre debe liberarse de cualquier tipo de dependencia del género femenino.

Resultado de un trauma. ¡Vivir! consultó al reputado psiquiatra César Mella acerca de las causas de este mal y él señala que todavía se desconoce una concluyente, sino que existen múltiples hipótesis.

“El desprecio por una mujer amada; el maltrato y abuso en la infancia por parte de la figura materna; problemas de identidad y preferencias sexuales no bien resueltos son algunas de las causas más comunes de la misoginia”, señala el doctor Mella.

Cómo descubrir un misógino. ¿Es su pareja un misógino? “Caras vemos, corazones no sabemos”, dice un popular refrán. Por lo que de entrada diferenciar entre un hombre misógino y uno sano no ha de ser tarea fácil. Sin embargo, el doctor Mella nos da algunas señales que serían fáciles de identificar:

“Se ha dicho que la misoginia está emparentada con la misantropía (odio a la humanidad) y que el hombre con estas características lo que busca es liberarse de la dependencia de lo femenino (recuerden que todos estuvimos en el vientre de una mujer)”, señala el famoso galeno.

Otras señales de alerta incluyen ser escépticos respecto a la concepción y a la formación de una familia, por lo tanto huyen al compromiso con una mujer y familiar, indica el psiquiatra.

Además, está la violencia física, psicológica, verbal y económica, que si bien no es exclusiva de esta enfermedad, suele aparecer.

Él debe dar el primer paso. Al igual que otras enfermedades, la cura de la misoginia precisa que el enfermo reconozca su estado, que como señala el doctor Mella “difícilmente un hombre busque asistencia profesional por esta tendencia, la cual justifica y no la proyecta como una anomalía”.

Ya después, hacerse un psicoanálisis para tratar su enfermedad es la única forma de liberarse de ese mal que le impide sentir respeto y amor sano por una mujer” concluye Mella.

Cuando los hombres odian a las mujeres - Hoy Digital

Escrito por: MILLIZEN URIBE ( m.uribe@hoy.com.do)